Многие родители при купании ребенка обнаруживают, что одна сторона шарика припухла, и что припухлость появляется или значительно увеличивается, когда ребенок плачет, кашляет или встает, но постепенно уменьшается и исчезает, когда ребенок спокойно лежит или встает утром.
Увеличенная сторона припухлости — это не фактическое увеличение яиц, а скопление жидкости в мошонке или выпадение кишки, что клинически известно как сирингомиелия и грыжа. На самом деле, будь то сирингомиелия или грыжа, этиология одинакова — и в том, и в другом случае причиной является нарушение закрытия брюшинной оболочки, разница лишь в том, что при грыже выпадает кишечник или сальник, а при сирингомиелии — жидкость. Грыжа и сирингомиелия несут определенную опасность, если их не лечить. Общие опасности грыж у детей: ущемление грыжи приводит к ишемии и некрозу кишечного канала и ипсилатерального яичка, что в тяжелых случаях может привести к инфекционному шоку и угрожает жизни; повторяющиеся грыжи кишечного содержимого в мошонку могут привести к дисплазии яичка. Опасность сирингомиелии заключается в том, что она влияет на кровоснабжение яичек, что приводит к дисплазии яичек и даже атрофии яичек. Как же отличить сирингомиелию от грыжи? Прежде всего, необходимо проверить, симметричны ли пах и мошонка, затем прощупать рукой пах по направлению к мошонке. Если вы чувствуете другие мешочки, кроме яиц, или если одна сторона яиц при прощупывании выглядит особенно большой, то вам следует обратиться к врачу. Если шарики находятся на вершине мошонки или в паху, вам также следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, нет ли крипторхизма, так как существует большая вероятность того, что у ребенка с грыжей или сирингомиелией будет крипторхизм. Обычный метод — посветить фонариком на увеличенную область. Грыжа в основном кишечная и непрозрачная, а сирингомиелия водянистая и непрозрачная, но у новорожденных и в некоторых особых случаях ее не так легко определить. Так когда же наступает подходящее время для операции? При паховой грыже, если ребенку меньше 1 года и у него нет частых грыж содержимого брюшной полости, лечение может быть временным под наблюдением, а операция может быть рассмотрена, если грыжа не заживает спонтанно после 1 года. В случаях частых грыж содержимого брюшной полости хирургическое вмешательство обычно рекомендуется через 6 месяцев. При наличии рецидивирующей грыжи возрастных ограничений нет, и операция должна быть проведена как можно раньше. В случае сирингомиелии, если сирингомиелия не большая и тонус не высокий, нет необходимости в срочной операции, особенно у младенцев до 1 года, так как она еще может разрешиться сама по себе. Если тонус высокий, то рекомендуется ранняя операция, независимо от возраста. Если сирингомиелия не разрешилась спонтанно в возрасте до 1 года, рекомендуется ранняя операция, чтобы уменьшить влияние на кровоснабжение яичек и их развитие.