Инфантильная сирингомиелия яичка — это сфинктерная полость, образующаяся, когда выпячивание брюшного сфинктера не закрывается до и после рождения. Это приводит к тому, что жидкость накапливается, расширяется и образует грушевидную капсулу полости. У некоторых пациентов с врожденной сирингомиелией формируется транспортный тип сирингомиелии, поскольку полость сфинктера сообщается протоками с полостью брюшины, что проявляется способностью жидкости перетекать туда и обратно из полости сфинктера при изменении положения тела, а мошонка часто клинически проявляется изменением размеров время от времени. Длительная хроническая сирингомиелия пагубно влияет на кровоснабжение и терморегуляцию яичек из-за высокого напряжения, а в тяжелых случаях может вызвать атрофию яичек. Если выпот тяжелый и поражает яички двусторонне, это может повлиять на будущую фертильность ребенка. Детскую сирингомиелию следует лечить рано и тщательно с помощью консервативной (нехирургической) терапии. Поэтому своевременное лечение безопасными и эффективными методами, в зависимости от конкретных обстоятельств ребенка, является ключом к предотвращению последствий. В нормальной капсуле оболочки яичка присутствует небольшое количество плазмы, сходной по своей природе с внутрибрюшной плазмой, которая обладает скользким эффектом и позволяет яичку свободно скользить в ней. В нормальных условиях стенка капсулы оболочки выполняет функцию выделения и поглощения плазмы и поддержания ее объема в стабильном состоянии. Если сама оболочка и окружающие ее органы или ткани заболевают, вызывая дисбаланс в функциях выделения и всасывания оболочки, формируются различные виды сирингомиелии. Прогноз при этом заболевании после лечения обычно благоприятный. Клиническое значение заключается в длительном накоплении жидкости в сфинктере, что повышает внутреннее давление, вызывая при этом ишемию в яичках и плохой сперматогенез в яичках, что приводит к бесплодию. Также у взрослых гигантские выпоты сфинктера мешают нормальной половой жизни и могут привести к бесплодию. Когда в сфинктере яичка или окружающих тканях возникают аномалии и повреждения, это может вызвать изменения и нарушения в функциях секреции и абсорбции стенки капсулы, что приводит к различным видам сфингомиелии. Виды: Сирингомиелия проявляется как кистозная припухлость в области мошонки или семенного канатика, которая обычно вызывает дискомфорт и может сильно варьироваться по размеру, в большинстве случаев имея овальную форму. Врожденная сирингомиелия может постепенно уменьшаться в размерах или даже полностью исчезнуть при сдавливании жидкости в положении лежа, и большинство сирингомиелий являются односторонними. При первичной сирингомиелии яичка кожа мошонки нормальная, напряженная и полупрозрачная. Если сфинктер не очень напряжен и относительно мягкий, следует подумать о возможности вторичной сирингомиелии и насторожиться при наличии поражений в яичках и придатке, таких как туберкулез, сифилис, воспалительные поражения, опухоли и филяриоз. Диагностика: Детская сирингомиелия обычно не имеет системных симптомов и чаще всего обнаруживается членами семьи как шишка в паху или мошонке, или как локализованная шишка с обеих сторон, которая медленно растет и не вызывает боли. Когда шишка увеличивается в размерах, может появиться ощущение припухлости. Поскольку сфинктер относительно мал, жидкость, поступающая в незакрытую полость сфинктера, нелегко возвращается обратно в брюшную полость, поэтому значительного изменения размеров образования не происходит. Если отверстие незакрытого сфинктера толще, то утром после ночного лежания в горизонтальном положении можно увидеть, что масса уменьшается. Диагноз ставится при клиническом осмотре хорошо очерченного кистозного образования в боковой части паха или мошонке, без явной ножки, прикрепленной к брюшной полости, и положительном тесте на трансиллюминацию. В зависимости от локализации сирингомиелия бывает двух типов: сперматогенная и тестикулярная. Обычно образование имеет небольшой размер и овальную форму, а яичко можно четко определить под ним. 2. образование при сирингомиелии яичка нависает над дном мошонки и имеет овальную или круглую форму. Если масса находится в напряжении, яичко обычно не пальпируется. Тест на трансиллюминацию положительный. Опасности: Сфингомиелия яичек оказывает определенное влияние на фертильность и здоровье мужчины: 1. Сфингомиелия вокруг яичек сдавливает яички, нарушая кровообращение и сперматогенез. 2. Сфинктер яичка слишком велик, и пенис окружен кожей мошонки, что не способствует нормальному половому акту. 3. Это может привести к воспалению яичек, туберкулезу, сифилису, опухоли, филяриозу и т.д. Внимание (1) Уделяйте внимание местной гигиене и следите за чистотой вульвы. (2) Ешьте легкую диету и избегайте жареных и фритюрных продуктов. (3) Если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое вмешательство.