Если камень из почки попадает в мочеточник, для пациента лучше, если он может быть удален из мочеточника самостоятельно, но часто камень не может продолжать движение по мочеточнику и обтурирует его, что приводит к гидронефрозу и последующему нарушению функции почек. Существует четыре способа лечения камней в мочеточнике: Во-первых, самопроизвольное удаление камней, при небольших камнях (менее 5 мм в диаметре) можно пить больше воды и заниматься спортом, чтобы способствовать выведению камней. При камнях диаметром более 6 мм, поскольку их диаметр превышает внутренний диаметр мочеточника, они не могут быть выведены самостоятельно, и часто требуется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия для дробления крупных камней на более мелкие, которые могут быть выведены по одному с помощью потока мочи. Однако существуют противопоказания к экстракорпоральной литотрипсии, такие как кровотечение у пациентов с аномальными механизмами свертывания крови и увеличение частоты сердечных сокращений у пациентов с сердечной аритмией. Кроме того, повторная экстракорпоральная литотрипсия может привести к стенозу мочеточника или атрофии почек, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Однако, поскольку уретероскопия проводится внутри мочеточника, она может вызвать повреждение мочеточника и должна проводиться с осторожностью. В-четвертых, чрескожная нефроскопия показана только при больших камнях (>2 см в диаметре) в тазово-мочеточниковом соединении или в верхнем отделе мочеточника, когда другие методы либо неэффективны, либо слишком неэффективны. Перкутанная нефролитоскопия требует наличия глаза в почке и связана с некоторым повреждением почек. Поэтому показания к применению менее обширны, чем при уретероскопии.