Если камень из почки попадает в мочеточник, для пациента лучше, если он может быть удален из мочеточника самостоятельно, но часто камень не может продолжать движение по мочеточнику и обтурирует его, что приводит к гидронефрозу и последующему нарушению функции почек. Существует несколько способов лечения камней в мочеточнике. Во-первых, самопроизвольное удаление камней, при небольших камнях (менее 5 мм в диаметре) можно пить больше воды и заниматься спортом, чтобы способствовать выведению камней. При камнях диаметром около 1 см, которые значительно превышают внутренний диаметр мочеточника, их невозможно вывести самостоятельно, и часто требуется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия для дробления крупных камней на более мелкие, которые можно выводить по одному с помощью мочевого потока. Однако существуют противопоказания к экстракорпоральной литотрипсии, такие как кровотечение у пациентов с аномальными механизмами свертывания крови и увеличение частоты сердечных сокращений у пациентов с сердечной аритмией. Кроме того, повторная экстракорпоральная литотрипсия может привести к стенозу мочеточника или атрофии почек, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Однако, поскольку уретероскопия проводится внутри мочеточника, она может вызвать повреждение мочеточника и должна проводиться с осторожностью. В-четвертых, чрескожная нефроскопия показана только при больших камнях (>2 см в диаметре) в тазово-мочеточниковом соединении или в верхнем отделе мочеточника, когда другие методы либо неэффективны, либо слишком неэффективны. Перкутанная нефролитоскопия требует наличия глаза в почке и сопряжена с некоторым повреждением почек. Поэтому показания к применению не столь широки, как при уретероскопии. В вашем случае это зависит от объема камня в мочеточнике и должно лечиться с помощью уретероскопии.