В случае спонтанной боли в зубе необходим осмотр полости рта и рентгенография полости рта. Если полость в коронке глубокая и вызывает сильную боль или спонтанную боль в ответ на холодные или горячие раздражители, пульпарную полость можно вскрыть под местной анестезией, поместить ватные шарики с гвоздичным маслом для облегчения боли и, наконец, завершить лечение корневого канала. При сильном износе челюстной поверхности зуба или образовании глубокого клиновидного дефекта необходимо вскрыть пульпарную полость в середине челюстной поверхности и удалить непосредственно пульпу для завершения однократного лечения корневого канала. Если в апикальной области развивается больше воспалительных выделений, вызывающих пульсацию зуба, требуется немедленное дренирование пульпы, а лечение корневого канала завершается позднее. При появлении отека у верхушки корня могут быть назначены пероральные антибиотики цефалоспоринового ряда и нитроимидазолы, а при необходимости — обезболивающие препараты.