У большинства пациентов с цереброваскулярными заболеваниями нет явных симптомов до начала заболевания, а после его возникновения, будь то ишемия или геморрагия, лечение ограничено, а показатели смертности и инвалидности очень высоки. Поэтому ключевым моментом в борьбе с цереброваскулярными заболеваниями является профилактика, которую невозможно переоценить. Первичная профилактика цереброваскулярных заболеваний — это предотвращение или отсрочка инсульта; вторичная профилактика — это предотвращение рецидива после того, как инсульт произошел. Здесь мы приводим некоторые меры первичной профилактики. 1. эффективный контроль гипертонии Гипертония — важнейший фактор риска кровоизлияния в мозг и церебрального инфаркта. Отечественное клиническое исследование показало, что антигипертензивное лечение может снизить смертность от инсульта на 58%. Было доказано, что эффективный контроль диабета повышает риск инсульта в два раза при диабете 2 типа. 3. Эффективный контроль дислипидемии Назначайте статины тем, у кого высокий уровень ЛПНП-С, и фибраты тем, у кого высокий уровень ТГ, при необходимости комбинируя эти два препарата. 4. длительное применение антитромбоцитарных средств Мужчины >40 лет, женщины >50 лет с многочисленными факторами риска инсульта могут принимать небольшие дозы (75-150 мг/день) аспирина в течение длительного времени для профилактики ишемического инсульта. 5. изменить неправильный образ жизни Бросить курить, ограничить употребление алкоголя, правильно питаться, контролировать вес, увеличить физическую активность и поддерживать психологическое равновесие. Рассмотрите возможность эндартерэктомии или эндоваскулярного вмешательства при тяжелом стенозе сонных артерий и эндоваскулярного вмешательства при тяжелом стенозе внутричерепных артерий; назначьте фолиевую кислоту и витамины группы В при гипергомоцистеинемии; назначьте варфарин при неклапанной фибрилляции предсердий и т.д. Малые инсульты (ТИА, субклинический инсульт) не следует игнорировать, необходимо выяснить причину с помощью визуализации или лабораторных исследований и провести соответствующее лечение. Причину следует выявить с помощью визуализации или лабораторных исследований и провести соответствующее лечение. Кроме того, многие люди имеют привычку дважды в год «промывать сосуды» для профилактики инсульта. Используемые препараты не являются неэффективными, но они не действуют в течение длительного периода времени, поэтому для предотвращения возникновения или повторения инсульта следует придерживаться долгосрочных комплексных мер профилактики.