Классификация и клиническая картина полипов

Что такое полип? Полип — это любое видимое выпячивание на слизистой оболочке, независимо от размера, формы и типа ткани, и называется полипом. В настоящее время термин «полип» обычно используется для обозначения возвышающегося над слизистой оболочкой образования, которое еще не подверглось гистологической диагностике. Классификация и клинические проявления полипов Полипы делятся на две основные категории: неопластические и неопластические, в зависимости от гистологического типа полипа. 1. Небиологические полипы относятся к аденоматозным полипам толстой кишки, включая: тубулярную аденому, тубулярно-ворсинчатую аденому и ворсинчатую аденому толстой кишки. Клинически эти три вида полипов называют неопластическими полипами или предраковыми поражениями. Считается, что часть колоректальных раков возникает в результате злокачественной трансформации аденом, и чем больше полип, тем выше частота злокачественной трансформации. В частности, наиболее вероятно злокачественное перерождение ворсинчатых аденом, затем следуют тубулярно-ворсинчатые аденомы, а тубулярные аденомы перерождаются реже всего. Частота злокачественного перерождения ворсинчатых аденом >2,0 см, по общим данным, составляет 50%. Клинические проявления: Основным проявлением аденом толстой кишки является кровотечение. Хроническое кровотечение в небольших количествах в течение длительного периода времени может привести к анемии и, в некоторых случаях, к большому количеству крови в стуле. За этим следует диарея, а в редких случаях аденомы толстой кишки могут вызвать инвагинацию с симптомами кишечной непроходимости, такими как спазмы и вздутие живота. Если аденома расположена в прямой кишке, может также наблюдаться ощущение спазмов в прямой кишке и учащение стула. 2. К неопластическим полипам в основном относятся гиперпластические полипы, ювенильные полипы, воспалительные полипы и гипертрофия слизистой оболочки. Обычно считается, что гиперпластические полипы не становятся злокачественными; среди воспалительных полипов полипы, вызванные язвенными узлами и шистосомозом, могут стать злокачественными, а полипы, вызванные бактериальным энтеритом, аллергическим энтеритом и амебным энтеритом, не становятся злокачественными. Клинические проявления: гипертрофические полипы слизистой оболочки и гиперпластические полипы обычно не имеют клинических проявлений, таких как диарея, слизь и кровавый стул; воспалительные полипы могут иметь такие клинические проявления, как абдоминальный дискомфорт и легкая диарея, и обычно нет очевидной истории крови в стуле.