Послеродовой тиреоидит (ПРТ) — это подострый аутоиммунный тиреоидит, возникающий в послеродовом периоде. Он отличается от хронического лимфатического тиреоидита (ХЛТ) тем, что возникает в послеродовом периоде и имеет самоограничивающееся течение, с легкой лимфатической инфильтрацией щитовидной железы и без образования герминативного центра. Клинические проявления] 1. Гипертиреоидная фаза; преходящий гипертиреоз возникает через 6 недель — 6 месяцев после родов и обычно длится 2 — 4 месяца. Он возникает из-за повреждения воспалительных клеток щитовидной железы и утечки тиреоидных гормонов из фолликулов щитовидной железы в кровообращение, что приводит к повышению уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови и снижению уровня ТТГ в сыворотке крови, с проявлениями тиреотоксикоза. 2. Гипотиреоз; обычно длится от 1~ до 3 месяцев. В этот момент гормоны из фолликулов щитовидной железы вытекают, а поврежденные клетки щитовидной железы не могут производить достаточное количество гормонов, поэтому возникает гипотиреоз. 3, период восстановления; после самовосстановления функция клеток щитовидной железы восстанавливается, вырабатывается достаточное количество гормонов, и функция щитовидной железы приходит в норму. Около 26% пациентов имеют все три стадии, 38% пациентов имеют только гипертиреоз и 36% пациентов имеют только гипотиреоз. У некоторых пациентов наблюдается слабое или умеренное увеличение щитовидной железы с умеренной консистенцией, но без болезненности. Лабораторные тесты] Уровни FT3, FT4 в сыворотке крови и уровень поглощения йода-131 показывают кривую разделения, схожую с кривой при подостром тиреоидите. Большинство пациентов были положительны на TPOAB. Диагноз основывается на 1) отсутствии в анамнезе нарушений функции щитовидной железы до или во время беременности; 2) нарушениях функции щитовидной железы (гипер-, гипо- или оба вида), возникших в течение одного года после родов; 3) снижении поглощения йода 131 при гипертиреозе; 4) отрицательном сывороточном TRAB, и диагноз послеродового тиреоидита (ПРТ) может быть установлен. Прогноз лечения заключается в том, что гипертиреоидная фаза протекает самостоятельно и обычно не требует приема антитиреоидных препаратов; при тяжелых симптомах может проводиться симптоматическое лечение B-блокаторами. Эвгенол можно давать в качестве заместительной терапии в фазе гипотиреоза. Необходимо регулярно проводить мониторинг функции щитовидной железы и назначать пожизненную заместительную терапию пациентам с постоянным гипотиреозом.