Правильное применение тиреоидных гормонов (например, эвгенола или левотироксина натрия) для пожизненной супрессивной терапии после радикальной операции и очищение йодом 131 ногтя у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы играет важную роль в снижении частоты рецидивов. Механизм заключается в использовании экзогенного тиреотропного гормона для подавления секреции TSH гипофизом, что, в свою очередь, подавляет рост клеток ДТК и уменьшает рецидивы и метастазы ДТК. Однако степень подавления не одинакова для каждого пациента с раком щитовидной железы, и дозу препарата необходимо контролировать в зависимости от состояния пациента (т.е. уровня риска). 1. пациенты с низким риском: поддерживать уровень TSH на уровне 0,1-0,5 мМЕ/л в течение 5-10 лет и корректировать TSH в пределах нормы, если нет признаков рецидива. 2. Пациенты с промежуточным и высоким риском должны иметь пожизненный уровень TSH <0,1 мМЕ/л. Длительный прием большого количества тиреоидных гормонов также может иметь определенные побочные эффекты, особенно у женщин в постменопаузе, у которых повышается вероятность развития остеопороза. Пациенты с коронарной стенокардией и тахиаритмией являются противопоказанием к применению тиреоидных гормонов. С осторожностью применять у пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертонией и необходим тщательный контроль за развитием сопутствующих заболеваний. У пожилых пациентов или пациентов с ЦТД с сердечно-сосудистыми заболеваниями, L-T4 следует корректировать постепенно, начиная с более низкой дозы до необходимой.