1. Пациенты с азооспермией не могут иметь детей? Азооспермия подразделяется на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. Как правило, у пациентов с обструктивной азооспермией сперматозоиды могут быть удалены с помощью пункции яичка или эпидидимальной пункции, а затем с помощью ЭКО второго поколения они могут иметь собственных детей. Некоторые пациенты с необструктивной азооспермией также могут иметь своих детей таким же образом. В последние годы с развитием технологии извлечения сперматозоидов все большее число пациентов с необструктивной азооспермией могут иметь детей. 2.Можно ли вылечить тяжелую олигозооспермию и слабые сперматозоиды с помощью лекарств? В настоящее время причина большинства пациентов с олигоспермией и слабыми сперматозоидами неизвестна, а эффективных терапевтических препаратов не хватает, поэтому зачать ребенка с помощью лекарств при тяжелой олигоспермии и слабых сперматозоидах сложно. В настоящее время большинству пациентов с тяжелой олигозооспермией и слабыми сперматозоидами для решения проблем бесплодия требуется ЭКО. 3.Почему результаты обычного анализа спермы сильно колеблются? Сколько раз лучше проводить рутинный анализ спермы? Существует множество факторов, влияющих на результаты рутинного анализа спермы, включая некоторые состояния, которые пока трудно объяснить, поэтому результаты рутинного анализа спермы сильно колеблются. По данным Всемирной организации здравоохранения, если первый результат анализа спермы нормальный, то нет необходимости в повторном исследовании. Если первый результат не соответствует норме, необходимо провести повторное исследование. Если два результата не совпадают, необходимо провести третий тест. 4, правда ли, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем легче забеременеть? Нет, это не так. Как правило, секс 2-3 раза в неделю является легким для зачатия. Слишком частые половые контакты могут привести к тому, что в каждой сперме будет содержаться слишком мало сперматозоидов и больше сперматозоидов, находящихся на инфантильной и незрелой стадии развития; в сочетании со слишком частой сексуальной стимуляцией может произойти длительное переполнение вспомогательных гонадных органов, что приведет к дисфункции секреции желез, повлияет на состав спермы, кислотность и щелочность, что отрицательно скажется на фертильности, а в серьезных случаях может привести к бесплодию. 5. Можно ли лечить мужское бесплодие антиоксидантами? Антиоксиданты давно применяются для лечения мужского бесплодия. Однако они не нашли широкого применения, поскольку их эффективность не очень точна. В настоящее время антиоксидантная терапия применяется в основном для пациентов с тяжелой формой дисзооспермии и пациентов с нарушением целостности ДНК сперматозоидов. 6.Какие препараты можно использовать для улучшения качества спермы у пациентов с легкой олигозооспермией? В настоящее время для лечения мужчин с олигозооспермией используются следующие основные препараты: тамоксифен, кломифен, тестостерон ундеканоат, хорионический гонадотропин, урогонадотропин, антиоксиданты (витамин Е, витамин С, микроэлементы — селен, цинк, ликопин, аллицин и др.), препараты на основе карнитина, а также традиционные китайские лекарства. 7. Высокий уровень деформации сперматозоидов — высокий уровень деформации ребенка? Четкой причинно-следственной связи между пороками развития сперматозоидов и уродствами детей не существует. В сперме каждого нормального мужчины содержится большое количество порочных сперматозоидов. Согласно последнему стандарту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., если уровень аномалий сперматозоидов не превышает 95%, то их можно считать нормальными. Однако в отечественной и зарубежной литературе имеются данные о том, что у пациентов с высокой степенью аномалий сперматозоидов чаще происходят выкидыши на ранних сроках беременности их жен. 8.Ведет ли высокий уровень аномалий сперматозоидов к выкидышу у жены? В настоящее время в большинстве литературных источников высказывается мнение, что у пациентов с высоким уровнем аномалий сперматозоидов частота выкидышей у жен выше, особенно на ранних сроках беременности. Имеются также отдельные литературные данные о том, что у пациенток с повторяющимися выкидышами, у которых исключены общие женские факторы, повышена вероятность наличия мужей с высоким уровнем аномалий сперматозоидов. 9. Что такое целостность ДНК сперматозоидов? Кому следует проводить тест на целостность ДНК сперматозоидов? Китайское слово DNA означает дезоксирибонуклеиновую кислоту. ДНК сперматозоидов можно понимать просто как генетический материал, полученный от отца. Целостность ДНК сперматозоида отражает внутреннюю функцию сперматозоида. Нарушение целостности ДНК сперматозоидов может стать причиной выкидыша и бесплодия у жены. Пациентам, у жен которых неоднократно случались выкидыши, пациентам с плохим качеством спермы и пациентам с необъяснимым бесплодием необходимо проверить целостность ДНК сперматозоидов. 10. В чем заключается проблема неразжижения спермы? Каковы методы лечения? Обычно неразжижение спермы означает, что в течение 60 минут после эякуляции сперма не переходит из первоначального густого состояния в водянистую жидкость. Частой причиной несмачивания спермы является простатит, который приводит к недостаточному количеству или активности разжижающего фактора (в основном фибриназы), выделяемого предстательной железой. При бесплодии, вызванном несжижением спермы, более надежным является применение искусственного оплодотворения. У пациентов с более четкой причиной лечение должно быть подобрано с учетом причины.