Наиболее частой клинической причиной образования ушной серы является церумен в слуховом проходе. Это может быть связано с прикреплением фрагментов церумена глубоко в наружном слуховом проходе. Когда пациент двигает ухом, местное напряжение мышц и движение суставов вызывают движение церумена в слуховом проходе, который затем раздражает стенку слухового прохода и барабанную перепонку, вызывая звон. Когда пациент не двигает ухом, звона больше нет. Когда пациент открывает рот, двигает ушами или ходит, звук возвращается. В этом случае клиническое отоскопическое обследование выявит остатки церумена в глубине слухового прохода на фоне барабанной перепонки, и после того, как врач удалит остатки церумена, звук исчезнет. В некоторых случаях, если остатки очень глубокие, рекомендуется промыть их физраствором.