Клинические симптомы нейрогенных заболеваний

Клинические проявления нейрогенного шейного спондилеза: 1. Боль и скованность в шее — часто самые ранние симптомы. У некоторых пациентов боль также отдает в плечо и медиальную границу лопатки.2. Радиационная боль или онемение в верхних конечностях. Эта боль и онемение распространяются по ходу и в зоне иннервации пораженного нервного корешка и имеют характерный характер, поэтому их называют корешковыми. Боль или онемение могут быть эпизодическими или постоянными. Иногда прослеживается четкая зависимость между появлением и ослаблением симптомов и положением и осанкой шеи пациента. Движения шеей, кашель, чихание, потуги и глубокое дыхание могут вызвать усиление симптомов.3. На пораженной стороне верхней конечности ощущается тяжесть, снижается сила захвата, иногда наблюдается падение предметов. Могут наблюдаться вазомоторные симптомы, например, отеки рук. На поздней стадии может наблюдаться атрофия мышц.4. Клинический осмотр: ригидность шеи и ограниченность движений. Отмечается напряжение мышц шеи на стороне поражения, болезненность в области остистых отростков, параспинальных отростков, медиальной границы лопатки и мышц, иннервируемых пораженными нервными корешками. Наличие межпозвонковых форамин с иррадиирующей болью или онемением в верхние конечности, а также усиление имеющихся симптомов имеет местное значение. Положительный фораминальный компрессионный тест и положительный тест на натяжение плечевого сплетения являются показаниями. Тщательное и всестороннее неврологическое обследование помогает локализовать диагноз.