В 11:00 утра у 28-летнего брата-курьера в пекинской больнице Anzhen Hospital ward complex one floor hall внезапно произошла остановка сердца со свистом, медицинский персонал своевременно бросился спасать жизнь брата-курьера, к счастью, он оказался в безопасности. В последние годы о внезапных смертях постоянно говорят в новостях, хотя четкой статистики нет, но чувствуется, что в последние годы доля внезапных смертей, доля молодых людей постепенно увеличивается, прослеживается четкая тенденция к росту. «Смерть от переутомления» стала дамокловым мечом, висящим над головами горожан. Растущая социальная конкуренция, быстрый темп, высокое давление, переутомление, нездоровый образ жизни — все это невидимые убийцы жизни. Что такое внезапная смерть? Какие заболевания могут вызвать внезапную смерть? Всемирная организация здравоохранения определяет внезапную смерть как смерть в течение 6 часов после появления острых симптомов. Существуют кардиологические и некардиологические причины внезапной смерти, среди которых наиболее распространенной является внезапная сердечная смерть (ВСС), определяемая как внезапное и необратимое прекращение всех биологических функций, составляющее более 80% случаев и чаще всего наступающее в течение одного часа. Ишемическая болезнь сердца, коарктация аорты, тяжелая сердечная недостаточность, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, фульминантный миокардит, наследственные аритмии — все это возможные причины внезапной смерти, причем наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца и острый инфаркт миокарда, на долю которых приходится более 30% случаев. Наибольшая частота возникновения ВСС приходится на понедельник с пиком между 6:00 и полуднем, а наибольшая частота — на зимние месяцы, когда пациент умирает в течение часа после начала заболевания. Внезапная смерть от несердечных причин обычно связана с кровоизлиянием в мозг, тромбоэмболией легочной артерии и астмой. Каков процесс внезапной сердечной смерти? Существуют ли предупреждающие признаки? Внезапная сердечная смерть подразделяется на четыре периода: продромальный период, период терминального события, остановка сердца и биологическая смерть. 1. Продромальная фаза: хотя четких предупреждающих признаков нет, существуют некоторые признаки, которые игнорируются из-за их неконкретности. Более чем в 50% случаев остановка сердца происходит за несколько дней ~ 1 месяц до появления предупреждающих сигналов, наиболее распространенными являются боль в груди — около 56%, одышка — 13%, головокружение, обморок или учащенное сердцебиение — 4%. При появлении сдавленности и боли в груди, боли в левом плече и спине, одышки, паники и сердцебиения, обмороков, а также при вздутии эпигастра, тошноте и рвоте, сдавленности и боли в горле, зубной боли, боли и дискомфорте в челюсти и других нетипичных симптомах необходимо своевременно обратиться к врачу. 2, период терминального события: острые изменения сердечно-сосудистой системы за время до остановки сердца, обычно в течение 1 часа. Проявляется болью в груди, аритмией, учащенным сердцебиением, гипотонией, затрудненным дыханием и головокружением. 3. Остановка сердца: происходит внезапно, сердце теряет эффективное механическое сокращение и насосную функцию. При этом наблюдаются внезапная потеря сознания, судороги, остановка дыхания или свистящий вздох, недержание мочи. При остановке сердца вне стационара залогом успешного лечения являются своевременные компрессии грудной клетки и вызов службы «120». Большинство сообщений СМИ об успешной внезапной сердечной смерти относятся именно к этому эпизоду, который технически должен называться внезапной остановкой сердца, но внезапная смерть легче воспринимается населением. Именно такой случай произошел с мальчиком-курьером в больнице Аньчжэнь, которому посчастливилось получить своевременное лечение и не допустить развития биологической смерти. 4, биологическая смерть: необратимое повреждение мозга наступает в течение 4-6 минут после остановки сердца. После остановки сердца без своевременной сердечно-легочной реанимации или при отказе от сердечно-легочной реанимации переход к биологической смерти происходит через несколько минут — несколько недель. Можно ли предотвратить внезапную смерть? На что следует обратить внимание в своей трудовой деятельности? 1. Темп жизни становится все быстрее, а давление все выше. Каждый хочет выделиться среди жесткой конкуренции, сверхурочные и засиживание допоздна стали нормой, утки и груши! Высокое рабочее давление и недостаток сна повышают риск внезапной смерти. Чувствуя усталость в течение длительного времени, остановитесь, чтобы отдохнуть и расслабиться. Не относитесь к себе слишком серьезно, земля уходит из-под ног, но семья, потерявшая вас, — это постоянная боль. 2. Чрезмерное употребление алкоголя убивает людей! Некоторые по роду работы решили больше общаться, пить после песни привет, кризис. Чрезмерная выпивка вызывает острый геморрагический некротизирующий панкреатит; пьяное возбуждение и азарт, повышение артериального давления, провоцирует кровоизлияние в мозг, острый инфаркт миокарда и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что вино хорошее, не стоит жадничать. Если не можете пить, не пейте, а если можете пить меньше, не пейте больше. 3. Нездоровые привычки в питании. Беда выходит изо рта, болезнь входит через рот! Длительная высококалорийная, высокосолевая, высокожировая диета, высокое кровяное давление, высокий уровень жиров в крови, диабет и ишемическая болезнь сердца незаметно найдут вас, неосознанно похоронив в организме бомбу замедленного действия. Легкая диета, умеренное употребление рыбы, меньше говядины, баранины и свинины, больше соевых продуктов, свежих фруктов и овощей, небольшая горсть орехов каждый день. 4, Не воспринимайте простуду всерьез! Простуда — обычное заболевание, но вирус простуды проникает в сердечную мышцу, вызывая миокардит, серьезную аритмию, сердечную недостаточность, приводящую к внезапной смерти, и таких случаев не мало. Через 1~3 недели после перенесенной простуды необходимо обратиться в кардиологическое отделение с жалобами на сердцебиение, стеснение в груди и боль в груди, затрудненное дыхание, отеки или обмороки. 5. Храп нельзя игнорировать! Храп — это так называемый синдром апноэ во сне, который значительно повышает вероятность развития гипертонии, диабета и ишемической болезни сердца, провоцируя тем самым внезапную смерть. Внимание к снижению веса и контролю массы тела, храп — это тоже болезнь, к своевременному обращению за медицинской помощью. 6, не стоит недооценивать обычные запоры, затрудненную дефекацию при повышении артериального давления, провоцирующую кровоизлияние в мозг и острый инфаркт миокарда. Больше занимайтесь спортом, ешьте больше богатых клетчаткой свежих фруктов и овощей и меньше употребляйте стимулирующую пищу. При необходимости затрудненную дефекацию можно лечить с помощью местного штопора и лекарственных препаратов под руководством врача. Во избежание несчастных случаев не прилагайте слишком больших усилий. 7, обращайте внимание на изменения температуры! В осенне-зимний и летне-осенний периоды температура воздуха понижается, артериальное давление у больных гипертонической болезнью сильно колеблется, повышается частота инфаркта миокарда, инсульта, коарктации аорты и других критических заболеваний. Холодная погода, снег, респираторные инфекции в зимний период являются факторами, способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний, и риск внезапной смерти значительно повышается. Измеряйте артериальное давление два-три раза в неделю в период смены сезонов и незамедлительно обращайтесь к врачу при повышении артериального давления, головокружении, головной боли, стеснении в груди. Избегайте пребывания на открытом воздухе при отрицательных температурах и в снежные дни, уделяйте внимание поддержанию тепла. Усиленные физические нагрузки, сауна, полноценное питание; курение, употребление наркотиков, занятия спортом, а также гнев, депрессия, тревога и страх и другие неприятные эмоции могут спровоцировать внезапную смерть. По статистике, у болельщиков, наблюдающих за чемпионатом мира по футболу, количество сердечных приступов увеличилось в 2-3 раза, пик приходится на 2 часа после начала игры. Исследование Университета Дьюка показало, что после краха фондового рынка частота инфаркта миокарда значительно увеличивается. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и группам повышенного риска следует держаться подальше от фондового рынка и напряженных игр с мячом. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны уделять внимание регулярному пересмотру показателей и строго следовать предписаниям врача по приему лекарств. Регулярные медицинские осмотры здоровых людей помогут выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии и предотвратить их до возникновения. Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками, душевным спокойствием, воздержанием от курения и алкоголя может не только предотвратить внезапную смерть, но и предупредить хронические заболевания, такие как рак. Как относиться к внезапным смертям вокруг себя? Брату-курьеру не повезло и не повезло! К счастью, это произошло в больнице, и к счастью, он получил своевременное лечение у кардиолога. При остановке сердца более чем на 4-6 минут происходит необратимое повреждение тканей мозга, более чем на 10 минут наступает смерть мозга! И поскольку машины скорой помощи вряд ли успеют приехать вовремя, человек, оказавшийся на месте происшествия, становится решающим фактором спасения жизни. Каждый человек должен освоить приемы оказания первой помощи, которые позволят спасти жизнь в критические моменты. Первые 4 минуты после остановки сердца — золотое время для реанимации! Чем раньше начата реанимация, тем выше процент успеха и меньше последствий. Каждая минута промедления снижает вероятность успешного исхода на 10%. Если человек внезапно упал, потерял сознание, перестал дышать или хрипит, не везите его в больницу, а реанимируйте на месте! Шаг 1: Если человек один, позвоните по номеру 120 или 999, коротко объяснив ситуацию и свое местонахождение. Если рядом находится кто-то еще, попросите его позвонить по номеру экстренной помощи. Шаг 2: Немедленно сделайте компрессию грудной клетки. Стоя на коленях сбоку от пациента, руки накладываются друг на друга, корень ладони помещается в центр грудной клетки в средней точке двойной сосковой линии непрерывное быстрое вертикальное давление, частота 100 раз в минуту или более, амплитуда давления не менее 125 пкс. без подготовки по СЛР можно только нажимать, не нужно дуть, настаивайте до прибытия профессиональных специалистов по оказанию первой помощи. Шаг 3: Открыть дыхательные пути, приподняв челюсть и откинув голову назад. Шаг 4. Если в месте происшествия есть внешний автоматический дефибриллятор (AED), после компрессии грудной клетки немедленно приступайте к использованию AED и действуйте в соответствии с голосовыми подсказками, чтобы повысить успешность реанимации. В 2013 году СМИ сообщили о случае внезапной смерти в автобусе в провинции Фуцзянь. Благодаря проверке видеозаписи с камер наблюдения удалось понять, что в течение 17 минут человек находился без сознания, и только один человек подошел, чтобы ущипнуть его за середину. Репортеры опросили 10 водителей автобусов, и все они заявили, что не знают, как оказать первую помощь. Овладение простой и легкой техникой надавливания на грудную клетку может спасти жизнь в критические моменты. В Европе и США обучение навыкам оказания первой помощи с помощью сердечно-легочной реанимации вводится для учащихся начальных и средних школ в обязательном порядке, процент успешных реанимационных мероприятий при остановке сердца там гораздо выше, чем в нашей стране. Активная пропаганда здорового образа жизни, одновременное всеобщее обучение навыкам оказания первой помощи, оснащение общественных мест аппаратами AED, чтобы кардинально улучшить показатели успешности спасения и спасти жизни людей!