Лечение и профилактика мужского бесплодия
Введение: Бесплодие стало весьма распространенным заболеванием, которое оказывает большое влияние на благополучие многих семей. В случае мужского бесплодия важно, чтобы страдающие этим заболеванием получили своевременное профессиональное лечение, иначе они будут страдать еще больше. Мы приглашаем профессора Цю Юнчао для объяснений.
Каково лечение мужского бесплодия?
1. Как пациенты узнают, что они бесплодны? Каковы симптомы?
A. Основное определение бесплодия, данное Всемирной организацией здравоохранения, гласит, что пара, которая не использует контрацептивы и имеет нормальные половые контакты, но в течение одного года оба партнера-женщины не зачали ребенка, может быть определена как бесплодная. Однако клиническая картина в Китае такова, что некоторые мужчины и женщины ведут нормальную половую жизнь в течение двух-трех лет или даже дольше после совместного проживания, но ни один из них не забеременел до того, как они обратились в больницу, чтобы пройти обследование на бесплодие, в то время как только 7% женщин обращаются в больницу, чтобы пройти обследование, если они не забеременели в течение года.
Справочный материал: определение мужского бесплодия (ВОЗ): пара, которая не использует контрацептивы, занимается сексом с достаточной частотой, и женщина не забеременела в течение года.
Эпидемиология: Около 15% пар обращаются за медицинской помощью по поводу бесплодия через год после заключения брака.
Около 50% случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. Если женщина-партнер фертильна, это частично компенсирует отсутствие фертильности у мужчины-партнера.
Основными причинами снижения фертильности у мужчин являются врожденные и приобретенные пороки развития мочеполовых путей, злокачественные опухоли, инфекции репродуктивного тракта, повышенная температура мошонки (варикоцеле), эндокринные нарушения, генетические дефекты и иммунные факторы.
В 30-40% случаев мужского бесплодия точную причину установить не удается (идиопатическое мужское бесплодие).
2. Какие анализы необходимо пройти мужчинам для подтверждения бесплодия?
ОТВЕТ: Сначала мужчинам следует сдать анализ спермы и в зависимости от результатов анализа спермы решить, стоит ли переходить к следующему анализу.
Если анализ спермы пациента в норме, то в принципе можно судить о том, что мужчина не является объектом обследования, и следует считать, что причиной бесплодия является женщина-партнер, а женщину-партнера следует направить в гинекологическое отделение для целенаправленного обследования.
Если у мужчины обнаружены отклонения от нормы в анализе спермы, следующий шаг будет выбран в соответствии с реальной ситуацией. Анализ спермы — это только первый шаг, для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования, такие как УЗИ яичек, забор крови на половые гормоны в сыворотке крови, кариотип и микроделеция Y-хромосомы. Однако анализ спермы является первым шагом для всех мужчин при прохождении обследования, и примерно у половины мужчин с основными жалобами на бесплодие будет обнаружено отклонение в сперме.
Аномалии спермы можно разделить на недостаточное количество сперматозоидов (олигоспермия), достаточное количество сперматозоидов с низкой жизнеспособностью (слабые сперматозоиды) и слишком большое количество аномальных сперматозоидов (деформированные сперматозоиды). Опытный врач в конце обычного обследования примет во внимание конкретную ситуацию пациента, а затем опишет причины и варианты лечения. Существует множество причин мужского бесплодия, таких как пороки развития мочеполовой системы, злокачественные опухоли, инфекции, варикоцеле и некоторые врожденные генетические проблемы. В 60-70% случаев точный диагноз может быть поставлен с помощью анализов, но в остальных 30-40% случаев точную причину установить не удается, и такой тип бесплодия называется идиопатическим мужским бесплодием. Это связано с тем, что при нынешнем уровне медицинского опыта и обслуживания трудно поставить точный диагноз. Эти пациенты могут страдать от различных причин, таких как загрязнение окружающей среды, стресс на работе, плохой отдых, чрезмерное курение и употребление алкоголя.
3. Все ли случаи бесплодия нуждаются в медикаментозном лечении? Каковы распространенные лекарства?
О: Вообще говоря, все пациенты с бесплодием могут быть вылечены приемом лекарств. Однако, в зависимости от причины заболевания, есть некоторые лекарства, которые не эффективны, и некоторые, которые эффективны. Согласно современному уровню медицины и опыту, эффект лечения очевиден для слабых сперматозоидов, в то время как эффект лечения деформированных сперматозоидов и олигоспермии относительно слабый.
4. Можно ли лечить бесплодие хирургическим путем? Какие заболевания подлежат хирургическому лечению?
О: Решение о проведении операции по поводу бесплодия зависит от конкретной ситуации. Если отсутствие спермы вызвано непроходимостью семявыносящего протока, сперму можно извлечь с помощью простой операции, такой как пункция придатка яичка, чтобы удалить сперматозоиды для искусственного оплодотворения или ЭКО. Его также можно вылечить с помощью вазэктомии. В некоторых случаях варикоцеле влияет на функцию производства спермы в яичках, и операция варикоцеле может быть проведена для улучшения кровообращения в яичках, а также для улучшения качества спермы.
5. существует ли корреляция между мужским бесплодием и дефицитом определенного витамина/ микроэлемента?
ОТВЕТ: У большинства пациентов с мужским бесплодием наблюдается дефицит витаминов или микроэлементов, что связано с изменениями в условиях нашей жизни и пищевых привычках в настоящее время. В настоящее время окружающая среда загрязнена, слишком много искусственно выращенных и культивированных вещей для потребления, а естественных вещей становится все меньше. Что касается питания, то потребляемая в настоящее время пища подвергается чрезмерной обработке, и в процессе ее переработки теряются многие питательные вещества, особенно витамины и микроэлементы. Помимо чрезмерной переработки, существует также несбалансированное питание, в котором больше рафинированного зерна и меньше грубого, что может повлиять на баланс витаминов и микроэлементов и баланс внутренней среды, что приводит к снижению иммунной функции и некоторых важных функций. Рождаемость — это только один из аспектов. При назначении лекарств врачи учитывают эти вопросы и назначают некоторые добавки микроэлементов и витаминов, таких как Goldschmidt и др.
Как можно предотвратить мужское бесплодие?
1. Можно ли предотвратить мужское бесплодие? На какие вредные привычки мне следует обратить внимание в своей жизни?
О: Первый пункт в профилактике мужского бесплодия в жизни — это отдых, регулярный отдых, не переутомляться и не ложиться поздно.
Второе — это питание в рационе, питание должно быть сбалансированным, включая сочетание продуктов, рыбы, мяса, белка и грубых зерен. Второе — уделять внимание питанию, включая сбалансированное сочетание рыбы, мяса, белка и грубых зерен, а также сбалансированное сочетание грубых и мелких зерен и питательных веществ при обработке пищи.
Третье — уделять внимание физическим упражнениям, мужчины могут повысить жизнеспособность сперматозоидов, занимаясь спортом должным образом.
Четвертый — отказаться от курения и алкоголя, которые являются факторами, способными привести к бесплодию.
Кроме того, существуют и факторы окружающей среды, например, часто кладут мобильный телефон в карман брюк. Мобильные телефоны находятся слишком близко к яичкам, и излучение от них может повлиять на функцию производства спермы в яичках. В современной жизни существуют различные виды радиации, такие как мобильные телефоны, компьютеры, телевидение, микроволновые печи и т.д. Есть также рабочие места с высоким уровнем радиации, такие как машинные залы и радиационные станции, которые могут повлиять на мужское бесплодие. Многие молодые люди носят джинсы, узкие брюки, штаны и одежду, которая хуже пропускает воздух, а бесплодные мужчины и мужчины, которые готовятся завести детей, не должны посещать горячие источники, потому что высокая температура горячих источников повлияет на функцию сперматозоидов. Не рекомендуется вести сидячий образ жизни, так как сидячая работа может привести к накоплению отходов обмена веществ в яичках и тазу, что приведет к бесплодию.
2. могут ли ежедневные поливитаминные добавки (витамины + микроэлементы), такие как Goldsmiths, повысить иммунитет для предотвращения мужского бесплодия?
О: За шесть месяцев или три месяца до того, как вы будете готовы забеременеть, мужчины должны позаботиться о себе, принимая поливитамины в умеренных количествах, но в зависимости от фактической ситуации, например, Goldsmiths, который является поливитамином, содержащим смесь витаминов вместе и является более идеальной витаминной добавкой. Если вы хотите принимать одну добавку, это также возможно, и выбор следует делать в соответствии с реальной ситуацией.