По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период с 2005 по 2015 год от рака умрут 84 миллиона человек, если не будут приняты меры. Опухоли характеризуются увеличением числа своих клеток, превышающим потребности хозяина в росте, восстановлении и пролиферации. Вместе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и несчастными случаями злокачественные опухоли составляют три главные причины смерти в современном мире. Согласно статистике ВОЗ, ежегодное число новых случаев заболевания раком в мире достигает более 9 миллионов, а смертей — около 5 миллионов, и эта тенденция растет год от года. Поэтому преодоление причин возникновения рака и поиск путей его решения стали первоочередной задачей для людей. Пекин, как международный крупный город, изменения в окружающей среде, вызванные процессом урбанизации, давлением работы и жизни людей, а также изменение образа жизни и структуры питания, вызванные ростом экономического уровня, привели к соответствующим изменениям в состоянии здоровья и спектре заболеваний городских жителей. Уровень заболеваемости раком в городе имеет тенденцию к росту, что характерно для развития крупных городов Китая. Онкологическая больница Пекинского университета провела исследование по непрерывному наблюдению за возникновением опухолей в Пекине в период с 1999 по 2009 год, т.е. десять лет назад. Заключение исследования показало, что злокачественные опухоли занимают первое место среди причин смерти жителей Пекина четыре года подряд, начиная с 2007 года. Так, в 2009 году среди домашнего населения Пекина было зарегистрировано в общей сложности 36 765 новых случаев злокачественных опухолей, с показателем заболеваемости 297,04 на 100 000. Среди них было 18 902 новых случая у мужчин, с показателем заболеваемости 303,08/100 000, и 17 863 новых случая у женщин, с показателем заболеваемости 290,91/100 000. Соотношение числа новых случаев злокачественных опухолей среди мужчин и женщин составляет 106:100. В последнее десятилетие рак легких, рак молочной железы и колоректальный рак входят в тройку лидеров по заболеваемости злокачественными опухолями среди жителей Пекина. С точки зрения разных полов, в последние годы в Пекине в тройку лидеров по заболеваемости злокачественными опухолями входят рак легких, колоректальный рак и рак печени у мужчин и рак груди, рак легких и колоректальный рак у женщин. Заболеваемость раком легких у мужчин всегда была на первом месте, а в 2008 году показатель заболеваемости впервые превысил отметку 70/100 000, намного опередив злокачественные опухоли других органов. Заболеваемость раком печени у мужчин росла медленнее, но уровень заболеваемости колоректальным раком все еще заслуживает внимания, и в 2007 году его уровень заболеваемости превысил уровень заболеваемости раком печени, став второй по распространенности злокачественной опухолью у мужчин в Пекине. На протяжении многих лет рак молочной железы был первой по распространенности злокачественной опухолью среди женщин в Пекине, и быстрый рост заболеваемости также вызвал широкую озабоченность всех слоев населения. Кроме того, в последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости раком легких и колоректальным раком у женщин. Каковы наиболее значимые факторы возникновения рака? Существует множество причин возникновения опухолей, таких как эмоциональный стресс в жизни, неправильное питание и так далее. Данные исследований показывают, что около 1/3 злокачественных опухолей у мужчин и 60% опухолей у женщин тесно связаны с факторами питания, и подтверждено, что уровень заболеваемости раком у людей, потребляющих много овощей и фруктов, примерно на 50% ниже, чем у людей с низким потреблением, а большое количество овощей и фруктов может предотвратить многие виды рака и значительно снизить риск возникновения рака. Наиболее убедительные доказательства имеются в отношении рака молочной железы, пищевода, печени, мочевого пузыря и простаты. В 1991 году британский онколог-эпидемиолог Р. Долл предположил, что разумная диета может снизить смертность от рака желудка и толстой кишки на 90%, смертность от рака полости рта, рака пищевода, рака глотки, рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря, рака шейки матки и рака эндометрия — на 20%, а общая смертность от рака может быть снижена на 10%. Заболеваемость раком примерно на 50% ниже у людей, которые потребляют много овощей и фруктов. Как добиться раннего выявления и профилактики Как заболевание, опухоль имеет свой собственный процесс возникновения и развития. Раннее выявление не является невозможным, но ключ заключается в том, насколько люди знают об этом. Эксперты ВОЗ выдвинули «десятку» ранних признаков злокачественных опухолей: (1) пальпируемые твердые узлы или шишки, которые не исчезают в любой части тела, например, в груди, на коже, губах, языке или других частях; (2) бородавки или родинки с такими изменениями, как углубление цвета, быстрое увеличение размера, зуд и выпадение волос, изъязвление или кровотечение; (3) постоянное несварение желудка; (4) удушье при глотании грубых и твердых предметов. Ощущение удушья при глотании грубых и твердых предметов, дискомфорт за грудиной, жгучая боль или ощущение инородного тела в пищеводе; (5) шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль, выделения крови в горле, образование в области шеи; (6) постоянная охриплость, сухой кашель или кровь в мокроте; (7) необъяснимая кровь в стуле, безболезненная гематурия, кровотечение из наружного уха; (8) нерегулярные менструации, обильные кровотечения, нерегулярные вагинальные кровотечения вне менструального периода или после менопаузы; (9) застарелые язвы; (10) необъяснимая потеря веса или гипотермия. В целом, если необъяснимый дискомфорт сохраняется в течение длительного периода времени, важно обратиться в больницу для оперативного обследования. Следует отметить, что появление вышеперечисленных симптомов не обязательно означает злокачественную опухоль, однако следует обратиться за ранней медицинской помощью. Кто является ключевыми группами профилактики рака? Данные из Шэньчжэня показывают, что средний возраст заболеваемости раком печени составляет 52,4 года, раком желудка — 58,2 года, раком толстой кишки — 58,2 года, раком пищевода — 59,3 года …… рака в основном высок после 50 лет. После 50 лет люди вступают в насыщенный событиями период. После 50 лет и мужчины, и женщины переживают менопаузу, когда уровень гормонов в организме начинает снижаться, меняется эндокринная система, постепенно снижается иммунная функция организма. Другими словами, раковые гены или мутировавшие клетки, которые могут контролироваться иммунной системой, будут меньше очищаться иммунными клетками по мере старения организма, тем самым вызывая раковые изменения. Например, вирусу ВПЧ, который вызывает рак шейки матки, может потребоваться более 10 лет, чтобы развиться от эрозии шейки матки до рака, и обычно он развивается после 40-50 лет. Поэтому профилактика рака должна проводиться как минимум на 20 лет раньше, то есть люди старше 35 лет должны обращаться в специализированную больницу для профилактического осмотра раз в год, особенно для людей с семейной историей опухоли, эксперты предлагают проводить 1-2 профилактических осмотра каждый год. По данным ВОЗ, 40% раковых заболеваний можно предотвратить, 40% раковых заболеваний можно вылечить, а 20% раковых заболеваний позволяют выживать с опухолями в течение длительного времени. На правительственном уровне предпринимаются усилия по развитию науки и техники, а также по направлению людей к тому, чтобы они обращали внимание на возникновение заболеваний с помощью политики. В последние годы муниципальное правительство Пекина активно организует программы скрининга для групп женщин высокого риска по двум видам рака — раку легких и колоректальному раку. Целью «Здоровые пекинцы — десятилетний план действий по укреплению здоровья для всех» является профилактика злокачественных опухолей. В отношении отдельных людей эксперты призывают беречь окружающую среду, держаться подальше от табака, правильно питаться, умеренно заниматься спортом и поддерживать здоровый и счастливый душевный настрой. Биологическая вакцина против рака станет трендом Рак шейки матки — вторая по распространенности злокачественная опухоль у женщин во всем мире, ежегодно от нее умирают 200 000 человек, что составляет 80% смертей во всем мире. Данные китайских органов здравоохранения показывают, что в Китае ежегодно регистрируется более 130 000 новых случаев рака шейки матки и около 30 000 смертей. Подтверждено, что почти все раковые заболевания шейки матки вызываются ВПЧ (вирусом папилломы человека), из которых более 70% вызываются вирусами ВПЧ16 и ВПЧ18. Институт онкологии Китайской академии медицинских наук провел многоцентровое исследование 1244 пациенток с раком шейки матки и высокими поражениями шейки матки в 19 больницах в 7 регионах Китая, и результаты показали, что 84% сквамозных раков шейки матки у китайских женщин также вызваны ВПЧ типов 16 и 18. Исследования, связанные с борьбой против рака с помощью вакцинации, ведутся во всем мире уже 10-20 лет. В настоящее время единственной вакциной с противораковым эффектом, разработанной и одобренной FDA, является вакцина от рака шейки матки против ВПЧ 16 и 18, которая может снизить заболеваемость раком шейки матки на 70%. Поскольку вакцина против ВПЧ только предотвращает заражение ВПЧ, но не лечит его, наилучшая защита может быть получена только в том случае, если вакцинация проводится до наступления риска заражения. Вакцина требует трех инъекций в течение шести месяцев для предотвращения начала заболевания, и данные мониторинга показывают, что иммунная защита, обеспечиваемая вакциной, не проявляет признаков ослабления с 2006 года. Сегодня вакцина одобрена для продажи в нескольких странах и регионах, включая Европейский Союз, Азию, Австралию, Гонконг, Китай и Тайвань, и, судя по новостям, правительство Китая также работает над тем, чтобы вакцина против ВПЧ появилась на рынке. Во всем мире развитие технологий по предотвращению возникновения рака с помощью вакцин постепенно распространяется на лечение все большего количества опухолей, таких как рак простаты, меланома, рак почек и другие опухоли. Согласно авторитетной статистике, например, пациенты с раком простаты, получающие лечение вакцинами, могут увеличить общую выживаемость на один год по сравнению с обычными пациентами. В будущем, когда исследования и разработки биологической терапии, особенно противораковых вакцин, получат дальнейшее развитие во всем мире, мечта о лечении рака путем использования «потенциальных способностей» самих людей или даже путем изменения генов, станет лучшим средством лечения и прекращения возникновения опухолей. Я верю, что этот день уже не за горами!