Причины обсессивно-компульсивного расстройства не совсем ясны, и существуют различные гипотезы о его патогенезе, основанные на психологических и физиологических взглядах. Психоаналитическая теория обсессивно-компульсивных мыслей и поведения отражает подсознательные желания человека на ранней стадии развития, демонстрируя инстинктивную, эротическую и естественную сторону человеческого существа. 2. Поведенческая перспектива Обсессивно-компульсивное расстройство вызывается повторением слишком большого количества стимулов-реакций, что приводит к нарушению баланса между возбуждением и торможением в мозге, в результате чего формируются ненормальные привычки и устанавливаются патологические рефлексы, которые заставляют импульсы, мысли и действия придерживаться фиксированного шаблона. Подростки, в частности, склонны к развитию обсессивно-компульсивных симптомов, если они не вписываются в социальное взаимодействие. Напряженность на работе, разлад в семье и супружеская неудовлетворенность, а также несчастные случаи, смерть в семье и сильные потрясения также могут вызывать тревогу, напряжение и страх, что может привести к ОКР. Черты личности Примерно у 1/3 — 2/3 пациентов до постановки диагноза наблюдается обсессивно-компульсивная личность. Характерные черты обсессивно-компульсивной личности включают робость, осторожность, нерешительность, серьезность, упорядоченность, дотошность, внимание к деталям и любовь к чистоте. Кроме того, некоторые исследования близнецов показали, что заболеваемость ОКР среди братьев и сестер близнецов, страдающих ОКР, выше, чем в общей популяции. 5. Нейробиохимические факторы Возникновение ОКР может быть связано с дисрегуляцией нейротрансмиттеров в мозге (например, дофамина, 5-HT и др.), например, ослаблением нервной системы 5-гидрокситриптамина (5-HT), что нарушает пути обмена информацией в лобных и подкорковых областях мозга, приводя к развитию ОКР. 6. органические факторы, такие как повреждение нейронных структур Клинически у некоторых пациентов с энцефалитом, ушибом височной доли и эпилепсией могут развиваться обсессивно-компульсивные симптомы, а хирургическое лечение показало, что удаление определенных участков мозга (например, белого вещества лимбического мозга хвостового нервного пучка) эффективно для улучшения обсессивно-компульсивных симптомов, что позволяет предположить, что возникновение ОКР может быть связано с функцией этих участков.