Что такое обсессивно-компульсивное расстройство? В последние годы Всемирная организация здравоохранения провела масштабное эпидемиологическое исследование и установила, что ежегодная распространенность обсессивно-компульсивного расстройства составляет 0,5-1%. ОКР — это тип психологического расстройства, при котором обсессивно-компульсивные симптомы являются основным клиническим проявлением. Он характеризуется сосуществованием сознательных самовнушений и контрвнушений, которые сильно конфликтуют и вызывают у пациента чувство тревоги и дистресса; пациент испытывает побуждение к компульсивным действиям из собственного источника, против своей воли, иногда отчаянно сопротивляясь, но не контролируя себя; пациент также осознает, что поведение ненормально, но не может избежать его. Каковы проявления обсессивно-компульсивного расстройства? 1. обсессивно-компульсивное обследование: мера, в основном предпринимаемая для снижения тревоги, вызванной навязчивыми подозрениями. Часто это проявляется в многократной проверке, закрыты ли двери, окна, газ, выдернуты ли электрические пробки из розетки и т.д. В серьезных случаях пациент все еще не уверен в себе после десятков проверок. 2, компульсивное мытье: в основном от страха загрязнения это компульсивное понятие и выполнение многократного мытья рук, стирки белья, дезинфекции мебели и т.д.. Часто это отнимает много сил и времени, и пациент знает, что это лишнее, но не может это контролировать. 3. обсессивно-компульсивные ритуальные действия: действия, предпринимаемые пациентом для противодействия тревоге, вызванной определенными обсессивно-компульсивными идеями, которые постепенно развиваются и становятся фиксированными. 4. Навязчивые вопросы: пациент часто не верит в себя, и чтобы развеять сомнения или тревогу, вызванную изнурительными размышлениями, он часто повторяет вопросы других людей, чтобы получить объяснения и заверения. 5. Обсессивно-компульсивная медлительность: пациент может отрицать наличие у него обсессивно-компульсивных идей, а мотивацией медлительности является стремление сделать все, что он делает, совершенным. Стремление к совершенству, точности и правильности часто приводит к неудачам и, следовательно, к увеличению времени. Почему возникает ОКР? Генетические и личностные семейные исследования показали, что примерно часть родителей страдающих ОКР имеют ОКР, что гораздо больше, чем в общей популяции. Кроме того, поскольку личностные особенности, в свою очередь, играют роль в развитии ОКР, предполагается, что ОКР связано с генетикой. Клинически также было замечено, что около 2/3 людей с ОКР имеют обсессивно-компульсивную личность до заболевания. Для обсессивно-компульсивной личности характерны осторожность, внимание к деталям, стремление к точности и совершенству во всем, что они делают, стремление к совершенству и внимание к деталям, любовь к чистоте, хорошая организованность и стремление к дотошности. Они стараются держать себя и свое окружение под контролем, но даже при этом они все равно чувствуют себя «несовершенными», «неуверенными» и «неопределенными». Они либо конформисты, нерешительные, нерешительные, зависимые, покорные и робкие, либо упрямые, упрямые, конформистские, бескомпромиссные и вспыльчивые. Психосоциальные стимулы могут вызвать компульсивные симптомы в конкурентной рабочей среде. Добавьте к этому тот факт, что некоторые люди в силу своих личностных особенностей могут иметь напряженные отношения с окружающими их людьми, а реальность конфликта вызывает психологическую тревогу и формирование ОКР. Люди, страдающие ОКР, почти всегда имеют конфликт в реальности, который трудно разрешить, особенно если у них есть трудности с адаптацией — состояние, которое создает у человека с ОКР состояние сильной тревоги и делает его физически и психически некомфортным. В этот момент пациенту очень легко перенести свое беспокойство и тревогу по поводу реальности проблемы на беспокойство и тревогу по поводу конкретного обсессивно-компульсивного симптома. Негативное мышление Психологически нормальные люди иногда испытывают реалистичные разочарования и противоречия, но вместо того, чтобы преувеличивать негативные последствия проблемы, они активно решают реальные проблемы и противоречия или корректируют свое тело и разум какими-либо полезными действиями, что способствует их быстрому выходу из состояния противоречия и тревоги. Причина, по которой люди с ОКР страдают от обсессивно-компульсивного расстройства, заключается в том, что по своему образу мышления они любят ориентировать свои проблемы в негативном направлении, а также преувеличивать негативные последствия. Интенсивный психологический конфликт Здоровые люди, столкнувшись с психологическим конфликтом, решаются встретить его лицом к лицу и найти способы справиться с ним. Люди с неврозом, с другой стороны, не могут смотреть в лицо реальности, не могут предпринимать эффективные действия для улучшения межличностных отношений и не могут использовать практические меры для постепенного решения различных реальных проблем в жизни, работе и учебе. Таким образом, когда у вас в голове возникают конфликты, вы не общаетесь и не пытаетесь их решить, а оттягиваете, избегаете их и ничего не делаете. Что мне делать, если у меня ОКР? Прежде всего, не стремитесь к совершенству. Не будьте слишком озабочены своей самооценкой и не делайте все в погоне за совершенством. Не спрашивайте себя: «Хорошо ли я поработал? Правильно ли это? Что обо мне подумают люди? Во-вторых, плывите по течению во всем. Еще одна особенность ОКР заключается в том, что человек любит размышлять и брать ситуацию в свои руки. Сесквипедальная материя часто придумывает что-то грандиозное. Поэтому, размышляя над проблемами, научитесь принимать мнения других, не стремитесь делать все по-своему и научитесь приспосабливаться к окружающей среде, вместо того чтобы целенаправленно пытаться ее изменить. В-третьих, научитесь получать удовольствие от процесса. Что бы вы ни делали, не придавайте слишком большого значения результатам. Есть то, что нужно делать, и то, что не нужно делать. Делайте все с настроением и энтузиазмом, чтобы ценить, чувствовать и испытывать радость, и придавайте значение процессу, а не чрезмерному акценту на результатах. В-четвертых, понимайте свою собственную ситуацию. Правильно и объективно понимать свои личностные особенности и болезнь, которой вы страдаете, правильно и объективно оценивать реальность своей ситуации, научиться разумным способам борьбы со стрессом и повысить уверенность в себе, чтобы уменьшить чувство неуверенности. Не будьте слишком амбициозны и не стремитесь к совершенству, чтобы уменьшить их чувство несовершенства. В-пятых, необходима поддержка семьи. Члены семьи и друзья должны уделять пациенту достаточно внимания, своевременно просвещать его и поощрять к активному занятию полезной культурной и физической деятельностью, чтобы отвлечь его внимание и постепенно освободить от навязчивой ситуации. В-шестых, обратитесь за профессиональной помощью. Если саморегуляция не решает проблему, обратитесь к психологу или психиатру для проведения медикаментозного лечения и психотерапии, включая когнитивно-поведенческую и психоаналитическую терапию. Систематическая десенсибилизирующая терапия может постепенно уменьшить количество и продолжительность повторяющихся форм поведения. В настоящее время пропагандируется медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией, и большинству людей с ОКР требуется более длительный период лечения. Кто подвержен риску развития ОКР? Люди, которые являются перфекционистами, склонны к ОКР. С точки зрения личности, люди с ОКР склонны к чрезмерному перфекционизму и идеализму. Они добросовестные, жесткие, часто требовательные, обладают сильным чувством совершенства и отличаются особой организованностью. Движимые перфекционизмом, люди много работают, а успех становится навязчивой потребностью. Люди, испытывающие социальное давление, склонны к ОКР. Общество часто предъявляет высокие требования к успешным людям, например, не разговаривать и не пить на людях, а в работе начинают преобладать внешние мотивы.