После операции первое, что приходит на ум многим пациентам с травмой ACL, — это как тренироваться сгибать колено. Возможно, это связано с тем, что многие «друзья по вилке» рассказывали, что ломать ногу больно, а сгибать — тяжело. Поэтому они сосредоточатся на «ломании ноги», а через месяц обнаружат проблему — колено не удается выпрямить. На самом деле функция разгибания колена важнее, чем функция сгибания, потому что если колено не полностью разгибается, то вы обязательно будете хромать. Поэтому в послеоперационном периоде мы все придаем особое значение функции разгибания колена. Нам нужна не только способность выпрямлять колено, но и способность гиперэкстензии колена. Если у нас 0° разгибания колена, то гиперэкстензия составляет около 7°. Гиперэкстензия колена также означает, что колено и лодыжка не находятся на одной прямой линии, а колено располагается позади лодыжки. Почему возникает гиперэкстензия? На ранних стадиях травмы ACL почти у всех пациентов наблюдается сильный отек колена. Суставная капсула нашего колена более рыхлая под углом 30°, поэтому многие пациенты любят отдыхать под таким углом и любят спать с подушкой под коленом, тогда со временем колено невозможно выпрямить. При травмах коленного сустава большинство из них сопровождается повреждением мениска или хряща, что приводит к внутрисуставной компрессии (например, удушение сустава в результате разрыва бочкообразного отростка мениска), и тогда в суставе также наблюдается значительное ограничение движений. Поэтому в раннем послеоперационном периоде необходимо активно практиковать выпрямление. После реконструкции ACL, несмотря на то, что это малоинвазивная операция, распространенным явлением после артроскопии является рубцевание. Если не практиковать разгибание колена на ранних этапах, часть рубцов будет расти от реконструированной ACL в переднем направлении к межмыщелковой ямке и со временем образует окклюзионное пространство (например, поражение Циклопа), что приведет к нарушению функции разгибания колена. Большинство трансплантатов, используемых для реконструкции ACL, представляют собой аутологичное сухожилие popliteus, и удаление сухожилия эквивалентно однократной травме, а лечение этой травмы аналогично лечению растяжения мышцы, поскольку важно иммобилизовать ее в положении разгибания на ранних стадиях, чтобы предотвратить заживление рубцовой контрактуры. Многие пациенты после операции предпочитают отдыхать со слегка разогнутыми коленями, что со временем может привести к ограничению разгибания колена. Как тренировать конечное разгибание колена? 1. Пассивное разгибание в положении сидя Сядьте на кровать и с помощью стула поднимите больную ногу на уровень. Убедитесь, что пальцы ног направлены вверх в нейтральном положении. Положите мешок с песком на коленный сустав и удерживайте в таком положении 5-10 мин. При возникновении боли можно использовать пакеты со льдом. 2. Пассивное выпрямление в положении лежа Лягте на кровать и отведите колено от края кровати, на колено можно положить полотенце. Если допустимо, можно обвязать мешочек с песком вокруг лодыжки и удерживать его в таком положении в течение 5-10 мин. 3, сопротивление эластичной ленте для растягивания колена Используйте эластичную ленту, установленную над коленным суставом, другой конец привяжите к двери или столбу. Сокращая четырехглавую мышцу, выпрямите колено так, чтобы пятка опустилась на землю, удерживайте 3 секунды, по 10 раз в группе, выполните 3 группы. 4, разгибание колена с сопротивлением надувного мяча Встаньте у стены, чтобы пятки касались стены. Поместите небольшой надувной мяч за коленом. Сокращая четырехглавую мышцу, выпрямить колено, удерживать 3 секунды, 10 раз в группе, сделать 3 группы. Фактически, методы послеоперационной гимнастики для коленного сустава более или менее одинаковы. Узнать больше об ортопедической реабилитации можно в отделении заболеваний суставов и ортопедии больницы Чанхай.