Многим пациентам с анкилозирующим спондилоартритом (АС) при первом обращении за медицинской помощью часто ставится ошибочный диагноз других заболеваний, и они не получают правильного и своевременного лечения. Из всех ошибочных диагнозов наибольшее число пациентов ошибочно диагностируют грыжу поясничного диска, и в то же время у этой группы пациентов диагностика занимает больше всего времени, что серьезно влияет на их лечение. Поэтому хочется надеяться, что коллеги будут более бдительно относиться к диагностике пациентов с болями в пояснице, чтобы не ошибиться в диагнозе АС. Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника. АС часто вызывает боль в пояснично-крестцовой области после инвазии в позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Многие пациенты обращаются за лечением этого заболевания, однако по ряду причин, включая недостаточную специфичность клинических симптомов, низкие патогенетические и лабораторные показатели, отсутствие визуализации крестцово-подвздошного артрита у пациентов с ранней стадией АС, у пациентов с АС в конечном итоге проходит 5-10 лет до постановки окончательного диагноза. Причины ошибочного диагноза грыжи поясничного диска при первом обращении к врачу Большинство пациентов при первом обращении по поводу болей в пояснично-крестцовой области предпочитают посетить физиотерапевта, ортопеда и невролога, а не ревматолога. Первое, что приходит в голову принимающему врачу, когда пациент жалуется на боль в пояснице, — это грыжа поясничного диска. При этом у одних пациентов на момент первого визита была только боль в пояснице без спондилолистеза, а другие действительно ранее страдали от грыжи поясничного диска, а некоторые даже подвергались оперативному лечению по этому поводу. Для того чтобы уменьшить количество ошибочных диагнозов АС на первичной консультации, врачи должны быть более осведомлены о заболевании анкилозирующим спондилоартритом и уметь думать об АС при диагностике пациентов с болями в пояснице, чтобы улучшить соответствующие обследования для постановки четкого диагноза подозреваемым пациентам, а также усовершенствовать процедуру направления на лечение. Для пациентов с подозрением на АС есть надежда, что они смогут как можно раньше попасть на прием к ревматологу для дальнейшего обследования или лечения.