Операция при раке верхнего легочного ствола, открытая или торакоскопическая операция? В чем разница? Операция при раке надгортанного соустья легкого состоит из двух частей: первая часть — полное удаление образования из области надгортанного соустья, инвазированного опухолью; вторая часть — полная лобэктомия верхней доли легкого, где расположено надгортанное соустье, и полное удаление средостенных и илеарных лимфатических узлов. Эти две части завершаются до завершения всей операции. В настоящее время существует множество вариантов хирургических разрезов, и расположение разреза варьируется в зависимости от оценки пациента. В настоящее время обычно используется модифицированный транстернальный разрез (ТМА), а высота разреза ТМА на грудной клетке определяется степенью инвазии опухоли. Передний разрез ТМА используется для удаления важных нервов и кровеносных сосудов, расположенных на шейно-грудном переходе, которые инвазированы карциномой надглоточной борозды и могут быть удалены неповрежденными через передний разрез ТМА. Через разрез ТМА может быть выполнена резекция всей доли легкого. Однако из-за сложности обнажения разреза трудно выполнить полное удаление лимфатических узлов и хилары. В отличие от этого, в настоящее время применяется торакоскопическая хирургия, которая позволяет решать задачи лобэктомии и требует всего 1-2 отверстия в теле пациента, с минимальной травматизацией пациента. Поэтому торакоскопическая хирургия является основополагающим шагом в хирургии надгортанного рака легкого.