В условиях высоких температур и дождей летом и осенью иногда легко получить инфекцию от небольшой травмы. Это приводит к росту инфекционных заболеваний летом и осенью. Одним из самых серьезных инфекционных заболеваний является инфекционный эндокардит. Недавно отделения сердечно-сосудистой хирургии и инфекции больницы совместно пролечили пять таких пациентов, все они обратились за медицинской помощью по поводу необъяснимой лихорадки. Директор отделения сердечно-сосудистой хирургии Главной больницы сообщил журналистам, что инфекционный эндокардит часто вызывается септическими бактериями и в основном поражает клапаны сердца, что может привести к изъязвлению, перфорации, разрыву и избыточности клапанов и сухожилий. Эти излишки могут быть вырезаны, а вырезанные излишки становятся бактериальными эмболами, которые могут привести к эмболии и мигрирующим абсцессам, что может доставить много хлопот. Бактерии, вызывающие бактериальный эндокардит, часто являются высокопатогенными: наиболее распространенными являются Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes и E. coli. Он часто является вторичным по отношению к инфекциям в других местах, которые, в свою очередь, могут привести к инфекциям в других частях тела и являются более агрессивными. Острый инфекционный эндокардит обычно возникает в нормальном сердце и характеризуется сепсисом как основным клиническим проявлением, с быстрым началом и прогрессированием и токсическими симптомами, такими как высокая температура, озноб и недомогание. В сердце может появиться высокочастотный сердечный шум, который быстро переходит в острую сердечную недостаточность. Могут наблюдаться синяки и пурпуроподобные геморрагические поражения кожи. Он легко маскируется первичным инфекционным заболеванием и остается незамеченным. Не следует пренебрегать обследованием сердца у людей с недавней историей инфекционного заболевания или инфекционной операции. Профилактика: Благодаря достижениям в области кардиохирургии и широкому применению антибиотиков, атипичные или специфические виды инфекционного эндокардита, например, после замены протеза клапана, гемодиализа или корректирующей операции по поводу прекордиальной болезни, увеличивают вероятность эндокардиальной инфекции, поэтому пациентам с послеоперационной лихорадкой следует быть бдительными. Пациенты с заболеваниями клапанов сердца или сердечно-сосудистыми пороками и протезами клапанов должны быть укреплены, необходимо соблюдать гигиену, своевременно удалять инфицированные очаги и профилактически применять антибиотики во время стоматологических операций и операций на верхних дыхательных путях, на нижних отделах желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и мочеполовых путей. Лабораторные исследования: повышенное количество лейкоцитов, положительные культуры крови, эхокардиографические признаки изменения сердечного клапана. Принципы лечения Прогноз заболевания зависит от раннего или позднего лечения, способности антибиотиков контролировать первичную бактерию, степени поражения клапанов сердца и резистентности пациента. Лечение также должно быть основано на этом принципе. 1. раннее и адекватное применение эффективных антимикробных препаратов в течение достаточно длительного периода времени, предпочтительно внутривенное введение. Гун Лу, директор инфекционного отделения Главной больницы Медицинского университета, рекомендует цикл дозирования 4—8 недель. Во многих случаях также требуется комбинация лекарств. 2.Если во время лечения антибиотиками возникает сердечная недостаточность или ухудшается исходная сердечная недостаточность, появляются новые шумы или шумы переменного характера, а также эмболия — все это признаки того, что инфекция не поддается контролю, и необходимо рассмотреть вопрос о смене антибиотиков. 3.Усилить поддерживающую терапию, после улучшения общего состояния рекомендуется использовать высокобелковую, высококалорийную, высоковитаминную, легкоусвояемую диету, при сердечной недостаточности следует назначить низкосолевую диету. 4. Стремитесь к ранней операции. У пациента в данном случае наблюдалась сильная вирулентность бактерий-возбудителей, которые непосредственно вторглись в аортальный клапан, вызвав неполное закрытие аортального клапана, что привело к острой сердечной недостаточности. После постановки точного диагноза хирург провел экстренную операцию под экстракорпоральным кровообращением, чтобы заменить аортальный клапан и одновременно очистить инфицированное поражение. Особые напоминания Пациенты с необъяснимой лихорадкой более недели должны пройти детальное обследование в обычной больнице общего профиля, обращая внимание на изменения при аускультации сердца, кожные кровоизлияния и эмболию. Часто необходимо дифференцировать от гриппа, острого артрита, острого септического менингита и острого пиелонефрита. У пациентов, которых слишком долго откладывают, может наблюдаться прогрессирующее ухудшение состояния, и возможность проведения операции часто бывает упущена.