Инфекционный эндокардит — это воспаление клапанов сердца, эндокарда и эндотелия кровеносных сосудов вследствие прямого инфицирования бактериями, грибками или другими микроорганизмами. Инфекционный эндокардит — это прежде всего воспалительное поражение клапанов сердца, которое обычно классифицируется как острый (симптомы появляются в течение 6 недель до постановки диагноза) и подострый (симптомы появляются за 6 недель — 3 месяца до постановки диагноза) эндокардит, в зависимости от развития и тяжести заболевания. 1. Острый инфекционный эндокардит часто возникает в нормальном сердце, часто с внезапным началом, с высокой температурой, ознобом и выраженными признаками системной токсемии, и часто может быстро прогрессировать до острой сердечной недостаточности, приводящей к смерти. У пациентов может наблюдаться прогрессирующая анемия, иногда в тяжелой степени, и это может быть даже самым заметным симптомом, при этом анемия вызывает общую слабость, слабость и одышку. Признаки — это, в основном, шумы уже существующего заболевания сердца или шумы нормального сердца. Петехии кожи и слизистых оболочек, линейные кровоизлияния под ногтевым ложем, узлы Ослера и поражение Janeway значительно уменьшились в последние годы. Часто наблюдается легкое или умеренное увеличение селезенки. Лечение: 1) фармакологическое лечение; 2) хирургическое лечение. Пациенты с эндокардитом аутологичного клапана лечатся с помощью операции по восстановлению или замене клапана. Показания к операции: 1) рефрактерная застойная сердечная недостаточность; 2) персистирующий сепсис; 3) инфекция вирулентным возбудителем, не поддающаяся медикаментозному лечению; 4) рецидивирующая периферическая сосудистая или цереброваскулярная эмболия; 5) распространение инфекции на ткани вне клапана с формированием перивальвулярного абсцесса или абсцесса миокарда, перфорация септы, септический перикардит и др. Хирургические подходы к эндокардиту митрального клапана включают восстановление заплаты при перфорации створки, прямоугольную резекцию и пересадку сухожилий при перфорации задней створки, замену митрального клапана, а хирургические подходы к эндокардиту аортального клапана — полное удаление инфицированной или некротической ткани и лишних организмов вокруг здоровой ткани и полное удаление абсцесса. Замена аортального клапана, замена корня аорты. Хирургический подход к эндокардиту трехстворчатого клапана, восстановление клапана, замена клапана. 3. послеоперационное ведение 1) продолжение антиинфекционной терапии продолжение использования соответствующих антимикробных препаратов в течение 4-6 недель; 2) системная поддерживающая терапия; 3) усиленная поддержка сердечной функции