Основными методами упражнений при остеоартрите колена являются изометрические тренировки и изотонические тренировки. Она не требует движения сустава, проста и легко выполнима, эффективна и не только увеличивает силу мышц, но и сокращает диапазон движения сустава и позволяет избежать износа коленного сустава. Он особенно подходит для пожилых пациентов, тех, у кого слабые мышцы квадрицепса, или тех, у кого значительный отек суставов, выпот и боль. Однако одна изометрическая тренировка имеет ограничения в плане увеличения силы мышц и улучшения их функции. Поэтому необходимо сочетать изотонические тренировки, которые уплотняют мышечные волокна и постепенно гипертрофируют атрофированные мышцы, позволяя увеличить и восстановить силу и выносливость мышц, тем самым повышая стабильность и выносливость суставов и улучшая их подвижность. Это обучение должно быть индивидуальным и не должно быть чрезмерно интенсивным в погоне за результатами. Кроме того, пациентам с остеоартритом, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует опасаться сердечных приступов, вызванных неправильными физическими нагрузками. Ниже приведены три распространенных метода упражнений: (1) (тренировка изотонического сокращения квадрицепса) метод упражнения на поднятие прямых ног: положение лежа, прямые ноги вместе и поднять, пятки держать на расстоянии около 30 см от кровати, настаивать 15-30 секунд, опустить на несколько секунд, затем снова поднять, повторить тренировку. (2) (Упражнение на изометрическое сокращение квадрицепса) Статическое упражнение на квадрицепс: пациент в положении лежа, колено выпрямлено, напрягает квадрицепс, в то время как N-образная ямка давит на кровать, о наличии сокращения мышцы можно судить по тому, движется ли надколенник к проксимальному концу и выбухает ли мышечное брюшко или твердеет. Начните с медленного сокращения, используйте всю свою силу, когда сокращение завершится, задержитесь на 9 с, расслабьтесь на 1 с и повторите тренировку. (3) Метод упражнения на цыпочках: пациент находится в вертикальном положении, голеностопный сустав плантарно сгибается (упражнение на цыпочках), обе ноги выполняются одновременно, степень плантарного сгибания до вершины, процесс плантарного сгибания в течение 5 секунд, процесс расслабления в течение 5 секунд, одно сгибание и одно разгибание — один раз, всего 20 раз. Вышеуказанные упражнения выполняются один раз в день в течение 4 недель. 2. тренировка подвижности суставов: это функциональное упражнение на сгибание и разгибание коленного сустава без отягощения, которое не только укрепляет четырехглавые мышцы, но и уменьшает трение в суставе, уменьшает повреждение хряща во время активности, способствует лимфатическому и венозному возврату, помогает устранить отек сустава, улучшает питание суставного хряща, задерживает процесс дегенерации хряща и уменьшает боль в коленном суставе. (1) Упражнения на разгибание и сгибание колена: пациент садится на край кровати, размещает оба колена рядом с кроватью, затем выпрямляет колено насколько это возможно, удерживает его в прямом положении, при появлении чувства болезненности и отека медленно сгибает колено и многократно выполняет упражнения. (2) Упражнение «воздушный велосипед»: лягте на кровать и выполняйте медленные упражнения «воздушный велосипед» обеими нижними конечностями в течение 15 минут в день. (3) Пассивные упражнения: Для пациентов, которые не могут активно заниматься спортом, они могут использовать некоторые вспомогательные приспособления, такие как тренажеры CPM (Continuous Passive Movement) и стулья для тренировки квадрицепсов, чтобы помочь двигать суставами и увеличить силу мышц. В то же время для усиления эффекта можно использовать физиотерапию. 4. Аэробные упражнения: Остеоартрит колена может привести к атрофии мышц, снижению мышечной силы и локальной мышечной толерантности, а также к снижению аэробного метаболизма. Соответствующие аэробные упражнения (например, бег трусцой, ходьба, плавание, тайцзи и т.д.) могут не только улучшить сердечно-легочное кровообращение, эффективно увеличить потребность в кислороде, снизить усталость и укрепить иммунитет, улучшить депрессию и тревожность, но и, как было показано, значительно улучшить мышечную функцию и мышечную силу, что очень полезно для физического и психического здоровья пациентов с остеоартритом. Brismee et al. обнаружили, что 12 недель занятий тай-чи уменьшили боль в колене и скованность суставов, а также улучшили физическую функцию. II. Ошибочные представления о функциональных упражнениях Следует уточнить, что есть много пациентов, которые выполняют упражнения совершенно неправильными способами, например, повторяют приседания на коленях, повторяют подъем по лестнице, скручивают и растирают суставы в полусогнутом положении колена, что не только не служит цели тренировки сустава, но наоборот усугубляет повреждение коленного сустава и приводит к более серьезному синовиту колена. Это также напоминает людям с остеоартритом, что в повседневной жизни им следует избегать приседаний, подъемов по лестнице, альпинизма и других методов упражнений, которые добавляют нагрузку на коленный сустав, чтобы избежать износа коленного сустава. Знание того, какие упражнения в жизни не подходят людям с остеоартритом, имеет большое значение для предотвращения обострения остеоартрита. Одним словом, пациенты должны помнить о самозащите и стараться избегать любых движений, создающих нагрузку на суставы, чтобы не допустить обострения остеоартрита. Важно следовать принципам постепенного развития, умеренных тренировок и своевременного восстановления. Также настоятельно рекомендуется, чтобы пациенты разработали разумный индивидуальный и комплексный план лечения под руководством врача, чтобы избежать слепой перетренированности, которая может привести к повреждению костей и суставов, усилению воспаления и боли, или упражнений, недостаточно интенсивных для достижения цели лечения. Кроме того, рекомендуется умеренная профилактическая тренировка колена пациента.