Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Основные клинические препараты для снижения уровня мочевой кислоты: 1. Препараты, выводящие мочевую кислоту: механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании реабсорбции солей мочевой кислоты проксимальными почечными канальцами, что увеличивает выведение мочевой кислоты и снижает уровень мочевой кислоты. Эти препараты подходят для людей с хорошей функцией почек, которые должны пить больше воды и принимать 3~6 г/сут бикарбоната натрия во время приема препарата. 2. ингибиторы выработки мочевой кислоты: механизм действия этих препаратов заключается в том, что аллопуринол снижает выработку мочевой кислоты путем ингибирования ксантиноксидазы, и подходит для тех, у кого чрезмерная выработка мочевой кислоты или для тех, кому не подходят препараты, выводящие мочевую кислоту. Показан для пациентов с почечной недостаточностью и противопоказан пациентам с почечной недостаточностью G5 (уремическая фаза). 3. Щелочные препараты: бикарбонат натрия подщелачивает мочу и снижает вероятность того, что мочевая кислота будет собираться в моче и образовывать кристаллы. 4. Новые препараты, снижающие уровень мочевой кислоты: ① оксидаза мочевой кислоты: расщепляет мочевую кислоту до растворимых продуктов для выведения; ② селективные ингибиторы реабсорбции мочевой кислоты. Помимо медикаментозного лечения, пациенты с гиперурикемией должны уделять внимание контролю общей калорийности рациона; ограничению потребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов; пить много воды, чтобы увеличить выведение мочевой кислоты; с осторожностью использовать препараты, подавляющие выведение мочевой кислоты, такие как тиазидные диуретики; избегать провоцирующих факторов и активно лечить сопутствующие заболевания. Таким образом, существует несколько препаратов для снижения уровня мочевой кислоты, но конкретные препараты следует выбирать в соответствии с причиной и состоянием пациента, а в дополнение к медикаментозному лечению следует обратить внимание на его общее лечение, чтобы добиться лучших результатов.