(a) Введение в малоинвазивные методы в Народной больнице Чжаньцзяна № 2 (Zhanjiang No. 2 People’s Hospital) Чжаньцзянская Народная больница № 2 одной из первых начала проводить малоинвазивные операции и стремится к более активному развитию малоинвазивных методов, чтобы оказать более мощную помощь большему числу пациентов и облегчить их боль. (ii) Что такое минимально инвазивная хирургия? Минимально инвазивная хирургия — это разновидность малоинвазивной хирургии, которая сводит к минимуму травматизм пациента по сравнению с открытой операцией и является самым передовым хирургическим методом в XXI веке. Она изменила прежний хирургический метод лечения заболеваний с помощью больших разрезов и грубых инструментов; с помощью тонких, высокотехнологичных инструментов и оборудования она достигает больного органа для лечения через естественные полости организма или крошечные разрезы. (iii) Каковы преимущества малоинвазивной хирургии? (1) Малая травматичность и небольшой разрез. Через естественную полость или небольшой разрез, обычно <10 мм; ② меньшее кровотечение, обычно не требуется переливание крови; ③ меньшая боль, быстрое восстановление, можно есть и спускаться на землю в тот же день после операции; ④ экономичность. Выписка из больницы возможна через 2-3 дня после операции, не требуется переливание крови, снижаются медицинские расходы. (iv) Каковы клинические проявления у пациентов с гиперплазией предстательной железы? ① middle-aged and elderly male patients ② frequent urination, increased urination, increased nocturia, urinary urgency, urge incontinence; combined with stones and infections may be accompanied by urinary pain ③ urinary incontinence ④ hesitancy in urination, thinning of the urinary line, weakness, shortening of the range, dribbling of the urine ⑤ acute urinary retention (e) What are the minimally invasive surgical treatments of prostatic hyperplasia? ① transurethral electrocautery of prostate ② transurethral vapourisation of prostate ③ transurethral prostatomy ④ thermotherapy ⑤ balloon dilatation ④ thermotherapy ⑤ balloon expansion, ⑤ balloon dilatation, ④ thermotherapy, ④ thermotherapy, ④ thermotherapy. Термотерапия ⑤ Баллонная дилатация ⑥ Стентирование и т.д. Среди перечисленных процедур золотым стандартом является трансуретральная резекция простаты, которая является наиболее безопасной и эффективной. (F) какие пациенты с гиперплазией предстательной железы подходят для малоинвазивной хирургии ⒈ гиперплазия предстательной железы с явными симптомами обструкции мочеиспускания, такими как: частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, повышенная ноктурия, тонкая линия мочи, позывы к мочеиспусканию, длительное мочеиспускание, короткий курс, дриблинг мочи и т.д., нехирургическое лечение неэффективно или симптомы усугубляются, что влияет на нормальную жизнь пациента. Гиперплазия предстательной железы вызывает поражение почек, мочеточников и нарушение функции почек. Гиперплазия предстательной железы ассоциируется с рецидивирующими хроническими инфекциями мочевыводящих путей. При явной обструкции мочевого пузыря, серьезно влияющей на мочеиспускание, для формирования гладкого мочеиспускательного канала может быть выполнена частичная резекция простаты 兾 Если гиперплазия простаты сопровождается геморроем, пролапсом и грыжей, то сначала следует выполнить ТУПР для устранения обструкции мочеиспускательного канала, а затем произвести коррекцию геморроя и грыжи. (vii) Не может ли малоинвазивное лечение быть тщательным Это опасение излишне. Минимально-инвазивное лечение на самом деле более деликатное, безопасное, тщательное и способствует восстановлению первоначального здоровья органа. (viii) Легко ли стать недержателем мочи после операции? Для врачей, выполнявших малоинвазивные операции в первые годы, послеоперационное недержание было проблемой. Однако по мере совершенствования техники это не вызывает беспокойства. (ix) Современное состояние этой технологии в нашей клинике Результаты малоинвазивной хирургии достаточно хороши для пациентов с осложненной гиперплазией предстательной железы, сопровождающейся различными основными заболеваниями, тяжелобольных, пожилых (даже 99 лет), неоднократно оперированных открытым или малоинвазивным способом в других городах и больницах.