Что такое малый и большой рак печени?
Критериями малого рака печени в Китае являются: одиночный узелок с максимальным диаметром не более 3 см; множественные узлы с максимальным диаметром не более двух, сумма которых должна быть менее 3 см.
Те опухоли, которые превышают эти критерии, называются раком большой печени.
В чем разница в симптомах между большим и малым раком печени?
Большинство малых форм рака печени не имеют клинических симптомов или признаков и выявляются в основном при физическом обследовании. Рак печени больших размеров имеет больше шансов на распространение и метастазирование и часто связан с более очевидными клиническими симптомами, такими как вздутие живота, боль в животе, потеря веса и желтуха.
Различия в методах лечения рака печени больших и малых размеров
Гепатоцеллюлярная карцинома небольших размеров может подвергаться радикальному лечению, такому как хирургическая резекция и радиочастотная абляция.
Большие раковые опухоли печени более вариабельны.
Если опухоль все еще ограничена печенью, не имеет отдаленных метастазов и цирроз печени не тяжелый, можно рассмотреть возможность хирургической резекции; если хирургическая резекция невозможна, можно выбрать химиотерапию с эмболизацией печеночной артерии.
Для тех, у кого уже есть отдаленные метастазы (например, метастазы в легких, метастазы в костях), может применяться системная лекарственная терапия, например, молекулярная таргетная терапия, в комбинации.
Радиотерапия также эффективна при отдаленных метастазах (например, метастазах в кости), она может контролировать метастазы и облегчать боль.
Различия в прогнозе между раком печени больших и малых размеров
5-летняя общая выживаемость после хирургической резекции клинического первичного рака печени составляет 30%-50%, при этом 5-летняя выживаемость после резекции большого рака печени составляет всего около 30%, а 5-летняя выживаемость после резекции малого рака печени может достигать 50-60%.