После диагностики рака толстой кишки проводятся анализы, чтобы определить, распространился ли рак в толстой кишке или в других частях тела. Процедура, позволяющая проверить, распространился ли рак в толстой кишке или перекинулся на другие части тела, называется стадированием. Информация, полученная в процессе стадирования, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе стадирования могут использоваться следующие тесты и процедуры: компьютерная томография (КТ): процедура, в ходе которой делается серия детальных снимков внутренних частей тела, таких как брюшная полость, таз и грудная клетка, под разными углами. Снимки генерируются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглочен и использован для того, чтобы органы или ткани выглядели более четко. Эта процедура может называться компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
МРТ (магнитно-резонансная томография): в этой процедуре используются магниты, радиоволны и компьютер для получения серии подробных снимков внутренней поверхности толстой кишки. Вещество под названием гадолиний вводится в организм пациента через вену. Гадолиний скапливается вокруг раковых клеток, в результате чего они выглядят на снимках ярче. Эта процедура также известна как магнитно-резонансная томография (NMRI).
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура, используемая для поиска опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену, и ПЭТ-сканер обходит тело, чтобы сделать снимки тех мест, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественной опухоли на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.
Рентгеновские лучи: рентгеновские снимки органов и костей в грудной клетке. Рентгеновские лучи — это пучки энергии, которые проходят через тело человека и попадают на основание пленки, создавая изображение внутренней части тела.
Хирургия: Это процедура удаления опухоли и наблюдения за тем, как она распространилась в толстой кишке.
Биопсия лимфатических узлов: удаляются все или часть лимфатических узлов. Патологоанатом рассматривает ткань лимфатического узла под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Это может быть сделано во время операции или тонкоигольная аспирационная биопсия может быть выполнена под ультразвуковым эндоскопическим наведением.
Полный анализ крови (CBC): процедура, в ходе которой берется образец крови и исследуется на следующие параметры.
Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
Часть образца крови, состоящая из красных кровяных телец.
Анализ на карциноэмбриональный антиген (CEA): тест для измерения уровня CEA в крови. CEA выделяется в кровь раковыми и нормальными клетками. Когда уровень CEA превышает нормальные показатели, это может быть признаком рака толстой кишки или другого заболевания.
Раковые клетки распространяются по организму тремя путями. Раковые клетки могут распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь: Ткани: Раковые клетки распространяются, разрастаясь из области, где они зародились, в соседние области.
Лимфатическая система: Раковые клетки начинают распространяться, попадая в лимфатическую систему. Раковые клетки перемещаются в другие части тела по лимфатическим сосудам.
Кровь: раковые клетки распространяются, попадая в кровь. Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам в другие части тела.
Раковые клетки могут распространяться из начальной точки в другие части тела. Когда раковые клетки распространяются в другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отделяются от места своего возникновения (первичной опухоли) и перемещаются по лимфатической системе или кровотоку. Лимфатическая система: раковые клетки попадают в лимфатическую систему, перемещаются по лимфатическим сосудам и образуют опухоли в других частях тела (метастазы).
Кровь: раковые клетки попадают в кровь, метастазируют по кровеносным сосудам и образуют опухоли в других частях тела (метастазы).
Метастазы — это опухоль того же типа, что и первичная опухоль. Например, если рак толстой кишки распространяется на легкие, то раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака толстой кишки. Болезнь — метастатический рак толстой кишки, а не рак легких. Многие люди с раком умирают, потому что раковые клетки дали метастазы и распространились из первоначальной опухоли в другие ткани и органы. Это известно как метастатический рак. Эта анимация показывает, как раковые клетки мигрируют из места своего первого образования в организме в другие части тела. Рак толстой кишки стадируется следующим образом: стадия 0 (карцинома in situ) Стадия 0 (рак толстой кишки in situ) Аномальные клетки располагаются в слизистой оболочке стенки толстой кишки. На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке стенки толстой кишки (внутренний слой). Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани. стадия 0 также известна как карцинома in situ. стадия I стадия рака толстой кишки. Раковые клетки распространились из слизистой оболочки стенки толстой кишки в подслизистый или мышечный слой. На I стадии рака толстой кишки раковые клетки образовались в слизистом слое (самом внутреннем слое) стенки толстой кишки и распространились на подслизистый слой (слой ткани рядом со слизистой) или на мышечный слой стенки толстой кишки. II стадия II стадии рака толстой кишки. На стадии IIA рак распространился через мышечный слой стенки толстой кишки до плазматической мембраны. На стадии IIB рак распространился через плазматическую мембрану, но не распространился на соседние органы. На стадии IIC опухоль распространилась через плазматическую мембрану на близлежащие органы. стадия II Рак толстой кишки делится на стадии IIA, IIB и IIC. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки толстой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки толстой кишки. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки толстой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки толстой кишки. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки толстой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки толстой кишки.
Стадия IIB: раковые клетки распространились через плазматическую мембрану стенки толстой кишки (наружный слой) в ткани, окружающие органы брюшной полости (висцеральная брюшина).
Стадия IIC: рак прошел через плазматическую мембрану (внешний слой) стенки толстой кишки и распространился на близлежащие органы.
Стадия III Рак толстой кишки делится на стадии IIIA, IIIB и IIIC. стадия IIIA Рак толстой кишки. Рак распространился через слизистую оболочку стенки толстой кишки в подслизистый слой, может распространиться на мышечную оболочку и распространиться на один-три близлежащих лимфатических узла или ткани рядом с лимфатическими узлами. Или же раковые клетки распространились через слизистый слой в подслизистый и в четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. На стадии IIIA рак распространился: через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки толстой кишки в подслизистый слой (слой ткани рядом со слизистой) или в мышечный слой стенки толстой кишки. раковые клетки распространились на один-три близлежащих лимфатических узла или образовались в тканях рядом с лимфатическими узлами; или
через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки толстой кишки в подслизистый слой (слой ткани рядом со слизистой). Рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. стадия IIIB рака толстой кишки. Рак распространился через мышечный слой стенки толстой кишки до плазматической мембраны или распространился через плазматическую мембрану, но не на соседние органы; рак распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла или ткани вблизи лимфатических узлов. Или же рак распространился на мышечную оболочку или плазматическую мембрану и на 4-6 близлежащих лимфатических узлов. Как вариант, раковые клетки распространились через слизистый слой в подслизистый слой и могут распространиться на мышечную оболочку; раковые клетки распространились в 7 или более близлежащих лимфатических узлов. На стадии IIIB рак распространился: через мышечный слой стенки толстой кишки на плазматическую мембрану стенки толстой кишки (наружный слой) или через плазматическую мембрану на ткани органов брюшной полости (висцеральная брюшина). рак распространился на один-три близлежащих лимфатических узла или образовался в тканях рядом с лимфатическими узлами; или
к мышечной оболочке или плазматической мембране стенки толстой кишки (наружный слой). Рак распространился на 4-6 близлежащих лимфатических узлов; или
через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки толстой кишки в подслизистый слой (слой ткани рядом со слизистой) или в мышечный слой стенки толстой кишки. Рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов. стадия IIIC рака толстой кишки. Рак распространился через плазматическую мембрану стенки толстой кишки, но не на близлежащие органы; рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. В качестве альтернативы, рак распространился через мышечную оболочку до плазматической мембраны, или распространился через плазматическую мембрану, но не на близлежащие органы; рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов. Как вариант, раковые клетки распространились через плазматическую мембрану в близлежащие органы и в 1 или более близлежащих лимфатических узлов или тканей, прилегающих к лимфатическим узлам. На стадии IIIC рак распространился: через плазматическую мембрану стенки толстой кишки (наружный слой) в ткани органов брюшной полости (висцеральная брюшина). рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов; или
через мышечный слой стенки толстой кишки к плазматической мембране стенки толстой кишки (наружный слой) или через плазматическую мембрану к тканям органов брюшной полости (висцеральная брюшина). рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов; или
достигла близлежащего органа через плазматическую мембрану (наружный слой) стенки толстой кишки. Рак распространился на 1 или более близлежащих лимфатических узлов или образовался в тканях рядом с лимфатическими узлами.
IV стадия IV стадия рака толстой кишки. Раковые клетки распространились через кровь и лимфатические узлы в другие части тела, например, в легкие, печень, брюшную стенку или яичники. стадия IV Рак толстой кишки делится на стадии IVA, IVB и IVC. стадия IVA: Раковые клетки распространились в область или орган, который не находится рядом с толстой кишкой, например, в печень, легкие, яичники или отдаленные лимфатические узлы. стадия IVA: Раковые клетки распространились в область или орган, который не находится рядом с толстой кишкой, например, в печень, легкие, яичники или отдаленные лимфатические узлы. стадия IVA: Раковые клетки распространились в область или орган, который не находится рядом с толстой кишкой, например, в печень, легкие, яичники или отдаленные лимфатические узлы.
Стадия IVB: рак распространился на несколько областей или органов, расположенных не рядом с толстой кишкой, таких как печень, легкие, яичники или отдаленные лимфатические узлы.
Стадия IVC: рак распространился на ткани, окружающие брюшную стенку, и может распространиться на другие области или органы.