Рак толстой кишки — это заболевание, при котором в тканях толстой кишки появляются злокачественные (раковые) клетки. Толстая кишка является частью пищеварительной системы организма. Пищеварительная система поглощает и перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду), содержащиеся в пище, и способствует выведению из организма отходов жизнедеятельности. Пищеварительная система состоит из пищевода, желудка, толстого кишечника и тонкого кишечника. Толстая кишка (толстый кишечник) — это первая часть толстого кишечника, ее длина составляет примерно 1,5 метра. Последняя часть толстой кишки состоит из прямой кишки и анального канала, длина которого составляет около 15-20 см. (Анальный канал заканчивается у ануса, который является отверстием толстой кишки для выхода наружу). Анатомический вид нижней части пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов. Мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта могут возникать в толстой кишке. Для получения дополнительной информации см. резюме PDQ по лечению мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта (взрослые). Чтобы узнать больше о колоректальном раке у детей, см. сводку PDQ о вариантах лечения редких видов рака у детей. История болезни может влиять на риск развития рака толстой кишки. Любой фактор, увеличивающий ваши шансы на развитие заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие фактора риска не означает, что вы не заболеете раком. Если вы считаете, что у вас есть риск развития колоректального рака, поговорите со своим врачом. Факторы риска развития колоректального рака включают следующие: семейная история рака толстой или прямой кишки у родственников первой степени родства (родителей, братьев, сестер или детей).
Личная история рака толстой кишки, прямой кишки или яичников
Личная история аденом высокого риска (полипы толстой кишки размером 1 см и более или клетки, которые выглядят ненормально под микроскопом).
Генетические изменения в определенных генах, которые повышают риск развития семейного аденоматозного полипоза (FAP) или синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
Иметь в анамнезе хронический язвенный колит или болезнь Крона в течение более 8 лет
Употребление трех и более стаканов алкоголя в день.
Курение.
Черный.
Ожирение.
Пожилой возраст является основным фактором риска для большинства видов рака. Вероятность развития рака увеличивается с возрастом. Полипы толстой кишки. Некоторые полипы имеют верхушку, а некоторые — нет. На иллюстрации показано изображение полипа с наконечником. Признаки рака толстой кишки включают кровь в фекалиях или изменения в привычках кишечника. Эти признаки и другие симптомы могут быть вызваны раком толстой кишки или другими заболеваниями. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, проконсультируйтесь с врачом Изменение привычек кишечника.
Кровь в кале (ярко-красная или темно-красная).
Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожнился.
Более тонкий стул, чем обычно.
Частые боли при метеоризме, вздутие живота, чувство полноты, спазмы в желудке.
Необъяснимая потеря веса.
Чувствует себя очень уставшим.
Рвота.
Обследование толстой и прямой кишки используется для выявления (обнаружения) и диагностики рака толстой кишки. Могут быть использованы следующие тесты и процедуры: Физический осмотр и история болезни: Физический осмотр используется для проверки общего состояния здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как шишки или любые другие аномальные признаки. Кроме того, будет собрана история медицинских привычек пациента, а также история предыдущих заболеваний и лечения.
Ректальное обследование: обследование прямой кишки. Врач или медсестра введет смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек или каких-либо других отклонений.
Анализ фекальной оккультной крови (FOBT): анализ, при котором фекалии (твердые отходы) исследуются под микроскопом на наличие крови. Небольшой образец кала помещается на специальную карточку или в специальный контейнер и передается врачу или в лабораторию для проведения анализа. Кровь в фекалиях может быть признаком полипов, рака или других заболеваний.
Существует два типа анализа фекальной оккультной крови (ФОБТ): анализ фекальной оккультной крови по Гваяку: образец кала помещается на специальную карточку и исследуется с помощью химического вещества. Если в стуле есть кровь, специальная карточка изменит цвет. Гваяковый анализ кала на скрытую кровь (FOBT) проверяет наличие потенциальной (скрытой) крови в фекалиях. Небольшой образец фекалий помещается на специальную карточку и передается врачу или в лабораторию для проведения анализа. Иммунохимический анализ фекальной оккультной крови (FOBT): в образец кала добавляется жидкость. Смесь вводится в аппарат, содержащий антитела, которые обнаруживают кровь в фекалиях. Если в кале есть кровь, в окне аппарата появляется линия. Этот тест также известен как фекальный иммунохимический тест или FIT. Фекальный иммунохимический тест (FIT) исследует фекалии на наличие потенциальных (скрытых) пятен крови. Небольшой образец кала помещается в специальную пробирку или на специальную карточку и передается врачу или в лабораторию для проведения анализа. Бариевая клизма: серия рентгеновских снимков нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение), вводится в прямую кишку. Барий покрывает нижний отдел ЖКТ, после чего делаются рентгеновские снимки. Эта процедура также известна как серия обследований нижнего отдела ЖКТ. Процедура бариевой клизмы. Пациент лежит на рентгеновском столе. Барий попадает в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Для осмотра аномальной области делаются рентгеновские снимки. Сигмоидоскопия: эта процедура используется для поиска полипов (небольших кусочков ткани), других аномалий или рака в прямой и сигмовидной (нижней) кишке. Сигмоидоскоп вводится через прямую кишку в сигмовидную кишку. Сигмоидоскоп — это тонкий, похожий на трубку инструмент с лампой и линзой для наблюдения. В нем также могут быть инструменты для удаления полипов или образцов тканей, которые используются для обнаружения признаков рака под микроскопом. Сигмоидоскопия. Яркая тонкая трубка вводится через анус и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для просмотра аномальных участков. Колоноскопия: эта процедура используется для поиска полипов, аномальных участков или рака в прямой и толстой кишке. Колоноскоп — это тонкий, похожий на трубку инструмент с лампой и линзой для наблюдения. Он также может быть оснащен инструментами для удаления полипов или образцов тканей, которые используются для обнаружения признаков рака под микроскопом. Колоноскопия. Яркая тонкая трубка вводится через анус и прямую кишку в толстую кишку для просмотра аномальных участков. Виртуальная колоноскопия: В этой процедуре используется серия рентгеновских снимков, называемых компьютерной томографией, для получения серии изображений толстой кишки. Компьютер объединяет эти изображения в детальные снимки, на которых могут быть видны полипы на внутренней поверхности толстой кишки и любые другие аномалии. Этот тест также известен как визуализация толстой кишки или компьютерная томография толстой кишки.
Биопсия: удаление клеток или ткани, чтобы патологоанатом мог изучить признаки рака под микроскопом.
Некоторые факторы, влияющие на прогноз (шансы на выздоровление) и варианты лечения. Прогноз (шансы на выздоровление) и лечение зависят от следующего: стадии рака (ограничен ли рак стенками толстой кишки или распространился по ним, распространился ли в лимфатические узлы или другие части тела).
Заблокировала ли опухоль кишечника просвет кишечника или перфорировала его.
Остались ли раковые клетки после операции.
Был ли рецидив рака.
Общее состояние здоровья пациента.
Прогноз также зависит от концентрации карциноэмбрионального антигена (CEA) — вещества в крови, которое может повышаться при наличии опухоли, до начала лечения.