Если сперма в норме, это еще не значит, что вы можете забеременеть, а если она не в норме, это не значит, что вы не можете забеременеть. У одного и того же человека, не в один и тот же момент времени, результаты спермограммы тоже разные, поэтому то, как смотреть на табель рутинного анализа спермы, очень важно. В табеле клинического анализа спермы обычно десятки пунктов, это огромный объем информации, так какие пункты следует воспринимать всерьез? И как следует смотреть на эти результаты? Во-первых, обратите внимание на объем спермы. Нормальный объем спермы — от 2 до 6 мл. Если он меньше 2 мл, то объем немного маловат. Иногда, несмотря на большое количество сперматозоидов в одном миллилитре, общее количество слишком мало, что должно влиять на фертильность; конечно, слишком большой объем спермы также может быть проблемой, слишком много спермы разбавляется, что также влияет на фертильность. Во-вторых, обратите внимание на внешний вид. В нормальных условиях у мужчин, у которых сперма выделяется регулярно, сперма должна быть молочно-белой. Если сперма не выделяется в течение длительного времени, то ее цвет будет желтоватым. Если цвет спермы красноватый, то это гематогенная сперма, что указывает на возможное наличие в ней крови. Если цвет спермы очень желтый и густой, в ней присутствуют гнойные клетки, это говорит о наличии инфекции, необходимо своевременно обратиться к врачу для лечения. Хотя в табеле спермограммы десятки пунктов, что часто сбивает пациентов с толку, на самом деле для неспециалиста можно прочитать следующие пункты. Во-первых, обратите внимание на уровень pH. В нормальных условиях кислотности и щелочности значение pH спермы составляет от 7,2 до 8,0, причем в большинстве случаев — от 7,4 до 8,0, что является слабощелочным показателем. Если значение pH кислое, например ниже 7,0, то это часто говорит о проблемах с железами семенных пузырьков и предстательной железы; если значение pH слишком высокое, то это часто говорит о наличии воспаления. Но по одному показателю определить нельзя, необходимо также провести другие вспомогательные обследования для подтверждения диагноза. Во-вторых, посмотрите на разжижение спермы. Разжижение — очень важный параметр. Почему сперма разжижается? В семенной жидкости содержатся вещества, которые способствуют коагуляции спермы. Процесс коагуляции направлен на сохранение спермы, чтобы другие частицы не попали внутрь и не вытеснили сперматозоиды. Жидкость простаты содержит вещества, способствующие разжижению — гидролизующие протеазы, и обычно разжижается примерно за 15-20 минут. Если более получаса не разжижается, значит, разжижение задерживается, более часа не разжижается, то есть не разжижается. В-третьих, посмотрите на плотность сперматозоидов. Плотность сперматозоидов — это количество сперматозоидов на единицу объема. Современный эталон плотности сперматозоидов — более 20 млн/мл. В-четвертых, посмотрите на жизнеспособность сперматозоидов. Стандарт Всемирной организации здравоохранения — 60% и более. В-пятых, обратите внимание на жизнеспособность сперматозоидов. Жизнеспособность — это способность сперматозоидов к активности, в зависимости от активности жизнеспособность сперматозоидов подразделяется на A/B/C/D, A — более 25% или A+B — более 50%. В-шестых, обратите внимание на форму сперматозоидов. Для нормальной формы сперматозоидов требуется более 20%. Важно отметить, что качество спермы не является постоянным и имеет тенденцию колебаться в зависимости от состояния здоровья организма, поэтому временные анализы спермы с отклонениями от нормы следует сдать еще несколько раз для комплексной оценки.