Передача вируса от матери к ребенку является основным путем заражения гепатитом В младенцев и детей. Больные гепатитом В матери всегда беспокоятся о передаче гепатита В своим детям, поэтому они активно сотрудничают со своими врачами, когда требуется противовирусное лечение. Однако мы не уверены, как долго будет действовать вакцина против гепатита В после рождения ребенка. Станет ли поверхностный антиген гепатита В у ребенка положительным на более поздней стадии? Не достигнет ли поверхностное антитело к гепатиту В эффективного уровня защиты? Обычно считается, что уровень титра поверхностных антител к гепатиту В должен быть >10Iu/мл, чтобы обеспечить адекватную защиту, и если этот уровень иммунитета достигнут, ребенок обычно не будет положительным на поверхностный антиген гепатита В. Но на что не обращают внимания, так это на то, когда проверяется достоверный уровень титра поверхностного антитела к гепатиту В? Для детей риск заражения гепатитом В относительно невелик, за исключением случаев передачи вируса от матери к ребенку. Если мать относится к числу тех, кто положителен на поверхностный антиген гепатита В, ей необходимо пройти обследование на титр поверхностных антител к гепатиту В через 1-2 месяца после того, как ее ребенок регулярно проходит полный курс вакцинации против гепатита В; слишком ранний срок (<21 дня) чреват вакциноассоциированной положительностью на поверхностный антиген гепатита В, а слишком поздний срок титр антител может уже снизиться, что легко может привести к ненужной повторной вакцинации. Также не рекомендуется проводить тест на гепатит В в возрасте до 9 месяцев, когда иммуноглобулин гепатита В еще может присутствовать в организме ребенка. Детям, протестированным в этот период с титром поверхностных антител к гепатиту В <10Iu/мл, потребуется дополнительная доза вакцины против гепатита В, и они будут повторно протестированы через 1-2 месяца. Если титр поверхностных антител к гепатиту В по-прежнему <10Iu/мл, потребуется еще 2 дозы с интервалом между дозами не менее 8 недель. Дети, у которых при повторном тестировании через 1-2 месяца титр поверхностных антител к гепатиту В по-прежнему <10Iu/мл, считаются неответчиками, подвергаются риску заражения гепатитом В и должны находиться под наблюдением на предмет гепатита В. V. Если у матери нет гепатита В, ребенок не считается подверженным высокому риску заражения гепатитом В для иммунокомпетентного ребенка и не нуждается в регулярном тестировании на гепатит В В. Ненужное тестирование может привести к ненужной подсадке. Если отец болен гепатитом В, ежедневный контакт не передает гепатит В. Совместное питание, объятия и поцелуи не могут передать гепатит В и не передадутся ребенку через сперму, поэтому нет повода для беспокойства и нет необходимости в рутинном тестировании на гепатит В. Наконец, дети с титром поверхностных антител к гепатиту В >10Iu/мл не нуждаются в дополнительной вакцинации против гепатита В. Их можно проверять на поверхностный антиген гепатита В и поверхностные антитела к гепатиту В каждые 10 лет или около того.