Если рак щитовидной железы метастазирует в лимфатические узлы вокруг шейных сосудов, кроме центральной группы лимфатических узлов, иссечение шейных лимфатических узлов, широко известное как «шейная диссекция», является самой обширной операцией в хирургии щитовидной железы. Самая ранняя диссекция шейных лимфатических узлов была слишком травматичной и нарушала функциональность пациента, так как при этом удалялись внутренняя яремная вена, грудинно-ключично-сосцевидная мышца и паранеопластический нерв в дополнение к лимфатической жировой ткани шеи. Сегодня чаще используется модифицированная диссекция шейных лимфатических узлов с сохранением внутренней яремной вены, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и паранеопластического нерва. Модифицированная диссекция шейных лимфатических узлов может быть выполнена с помощью разреза в форме буквы «Y», «X» или «7», но наиболее распространенным разрезом, используемым сегодня, является «L » разрез (рис. 1). Какой бы разрез ни использовался, создается продольная рана. Послеоперационная рубцовая контрактура от продольных ран может существенно повлиять на подвижность и внешний вид шеи. Поскольку рак щитовидной железы чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, а к внешнему виду шейного разреза предъявляются более высокие требования, академические эксперты в Китае попытались улучшить внешний вид пациента, заменив «L»-образный разрез на большой низкий шейный разрез. Споры вокруг большого низкого разреза на шее (рис. 2) были связаны с опасениями, что разрез будет слишком низким для достижения полного иссечения лимфатических узлов. Однако с постоянным совершенствованием хирургических навыков и знаний анатомии шеи, низкий разрез по большой дуге шеи теперь может полностью достичь цели очищения лимфатических узлов шеи и сделать линию разреза и кожный рисунок шеи перекрывающимися, что обеспечивает максимальное сохранение функции и внешнего вида шеи и улучшает качество жизни пациента, обеспечивая радикальное лечение, в соответствии с современной концепцией лечения опухолей. В то же время шейное сплетение может быть сохранено у некоторых пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. Это позволяет пациенту иметь чувствительность в месте хирургического вмешательства на шее, особенно в области уха и плеча, что позволяет избежать послеоперационной травмы кожи и боли из-за отсутствия чувствительности кожи в этих областях.