Знания о коленном суставе 1. Коленный сустав соединяет большую и малую ноги троллейбуса сгибательными гарнитурными суставами. Он состоит из нижнего конца бедренной кости, верхнего конца большеберцовой кости и надколенника. Сложное строение, основная его функция — перенос веса, а затем движение. Поэтому фиксация коленного сустава после ходьбы пока не вызывает серьезных осложнений. 2, надколенник расположен в сухожилии четырехглавой мышцы внутри семенной кости. Горизонтальные волокна нижней части медиальной мышцы бедра и латерального мыщелка бедренной кости очень важны для предотвращения наружного вывиха надколенника. Врожденный рецидивирующий вывих надколенника обусловлен дисплазией латерального мыщелка бедренной кости. 3. Капсула коленного сустава тонкая и прочная. С обеих сторон она укреплена большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками соответственно, а спереди — связкой надколенника. С обеих сторон надколенника она укреплена медиальной и латеральной опорными полосами надколенника, образованными медиальной бедренной и латеральной бедренной сухожильными мембранами, а сзади — слиянием национальной косой связки, идущей от полуперепончатого сухожилия, с капсулой сустава. 4. Пателлярная связка является местом перкуссии коленного рефлекса, в углублении с обеих сторон пателлярной связки можно прощупать пространство коленного сустава кзади, что соответствует переднему концу мениска, а при наличии жидкости в полости коленного сустава углубление исчезает, и средняя точка медиального или латерального края надколенника является местом пункции полости сустава. 5.The knee joint has important structures such as cruciate ligament, meniscus and fat pad. There are two cruciate ligaments: the anterior cruciate ligament originates from the posterior part of the medial epicondyle of the femur, and travels forward and downward obliquely to the front, stopping at the anterior part of the intercondylar elevation of the tibia and the anterior corner of the lateral meniscus, which can limit excessive anterior displacement of the tibia, while the posterior cruciate ligament originates from the lateral epicondyle of the medial femur, travels forward and downward obliquely to the posterior part of the intercondylar elevation, and stops at the posterior part of the intercondylar elevation, which can restrict the excessive posterior displacement of the tibia. Задняя крестообразная связка начинается от латерального края медиального мыщелка бедренной кости и проходит в задне-заднем направлении. Крестообразная связка является важной стабилизирующей структурой коленного сустава, которая может ограничивать передне- и заднебоковые и вращательные движения колена, а также приводить к разрыву крестообразной связки под действием большой силы. При повреждении передней крестообразной связки голень может быть чрезмерно отведена к передней части бедренной кости, а при повреждении задней крестообразной связки голень может быть чрезмерно отведена назад, что в клинической практике известно как «признак ящика». 7, мениск состоит из волокнистого хряща, расположенного между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости и медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости, внутренний край тонкий, наружный край толстый, играет роль стабилизатора коленного сустава. Окружность медиального мениска связана с капсулой сустава и большеберцовой коллатеральной связкой, передний конец прикреплен к межкондилярному возвышению большеберцовой кости спереди, а задний конец — к межкондилярному возвышению сзади; латеральный мениск не связан с малоберцовой коллатеральной связкой, передний и задний концы прикреплены к межкондилярному возвышению большеберцовой кости спереди и сзади соответственно и связаны с передней и задней крестообразными связками, а поперечная связка колена связана с передней частью медиального мениска и латерального мениска. 8, в коленном суставе вне полусогнутого положения голень фиксирована, внезапное чрезмерное вращение и выпрямление или чрезмерное вращение и выпрямление может привести к повреждению медиального или латерального мениска, после разрыва мениска он не может быть восстановлен самостоятельно, необходимо провести менискэктомию, менискэктомия, может быть синовиальный рост нового мениска, но не может восстановить функцию оригинального мениска, иссечение мениска, легко привести к тибиальному плато дегенеративных изменений. 9. с передней частью коленного сустава связаны четыре синовиальные бурсы: супрапателлярная бурса, препателлярная подкожная бурса, инфрапателлярная подкожная бурса и инфрапателлярная глубокая бурса. При воспалении коленного сустава экссудат увеличивается, жидкость заполняет надколенную бурсу, в результате чего надколенник оказывается заполненным сверху и с обеих сторон. Если положить руку над надколенником и надавить на надколенную бурсу, можно выдавить жидкость из бурсы в полость сустава и увидеть, что с обеих сторон надколенник выпячивается больше, что помогает в диагностике. 10, медиальный мениск больше и тоньше, форма «C», латеральный мениск меньше, форма «O», у китайцев в форме диска, выше, чем за рубежом. 11, мениск разделяет полость сустава на верхнюю и нижнюю части, а в бедренной кости до и после медиального мыщелка образует ряд крипт, так что полость сустава до и после широкая, узкая в середине, когда есть септическое поражение коленного сустава, синовиальная мембрана может сделать середину отека фиссуры окклюзии, поэтому в артроцентез и дренаж, в дополнение к передней части сустава, чтобы сделать разрез, есть мода нужно быть в задней части сустава и другой разрез, так что дренаж гладкой.