Искусственное протезирование суставов можно назвать одним из величайших прорывов в ортопедической хирургии нашего века. В настоящее время оно применяется при лечении плечевого, локтевого, лучезапястного, межфалангового, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и т.д. Наиболее распространено тотальное искусственное протезирование тазобедренного и коленного суставов, а тотальное искусственное протезирование локтевого сустава технически сложно и трудно, и лишь несколько клиник в стране выполняют эту операцию. Локтевой сустав первого поколения представляет собой шарнирный протез локтевого сустава, плечевая кость изготавливается из полиэтилена, а лучевой бугорок подлежит резекции, но не замене. Полиэтиленовый материал имел высокую частоту расшатывания из-за недостаточной стабильности, что привело к разработке локтевого сустава второго поколения с металлической плечевой костью и улучшенным механизмом фиксации вращающегося вала, конструкция которого позволила снизить частоту расшатывания на 50%. Третье поколение локтевых суставов потребовало одновременной замены лучевого бугорка, крыловидная конструкция с локтевым выступом-опорой и появление удлиняющего плечевого стержня привели к дальнейшему снижению частоты механического расшатывания, а дальнейший этап развития основной конструкции плечевой кости внешне угловой, и три разных размера типа плече-лучевого протеза не обязательны, чтобы удовлетворить различные анатомические требования. Показания к операции 1, резкое ограничение функции локтевого сустава 2, сильная боль в локтевом суставе 3, выраженная нестабильность локтевого сустава 4, тугоподвижность части или всего локтевого сустава 5, опухоль кости локтевого сустава Травматический артрит, нестабильность локтевого сустава и незаживающий перелом, мальунион или анкилоз, оставшийся после травмы локтевого сустава, — одна из основных причин инвалидности локтевого сустава, которая серьезно влияет на жизнь и работу пациента. При таких сложных заболеваниях локтевого сустава клинически довольно сложно восстановить анатомию и функцию локтевого сустава из-за наличия анкилоза, периартикулярного фиброза и рубцовых изменений костей. Показания к тотальной артропластике локтевого сустава (ТЭА) постепенно расширялись по мере совершенствования конструкции искусственного тотального локтевого сустава и техники артропластики; вначале ТЭА применялась в основном при ревматоидном артрите локтевого сустава. В последнее время во многих работах сообщается об успешном применении ТЭА при других заболеваниях локтевого сустава, таких как травматический артрит локтевого сустава, остеоартроз, перелом дистального отдела плечевой кости с мальвунионом или не сращением костей, а также компрессионный перелом дистального отдела плечевой кости у пожилых людей. Таким образом, ТЭА, как спасительный хирургический метод, является эффективным методом лечения таких сложных заболеваний локтевого сустава. Результат Средняя амплитуда движения в остеоартрозном суставе, сгибание, внутренняя и наружная ротация увеличились на 20 градусов после операции, что должно улучшить подвижность сустава, учитывая наличие предшествующей тугоподвижности в течение многих лет, таким образом, операция замены прошла успешно, с 95% процентом полного или значительного облегчения боли. Типичный случай Мужчина, 27 лет, поступил в больницу с множественными травматическими повреждениями правого локтевого сустава и всего тела, ему был поставлен диагноз: компрессионный открытый перелом со смещением правого локтевого сустава и множественные переломы всего тела. Среди них — обезображивающая травма правого локтя, явная боль при сгибании и разгибании, что серьезно повлияло на деятельность пациента в локтевом суставе. После стабилизации жизненных показателей пациенту была выполнена артропластика правого локтевого сустава, и через полмесяца послеоперационных функциональных упражнений подвижность правого локтя достигла 75º активного сгибания и 10º разгибания, 100º пассивного сгибания и 5º разгибания, а ротация предплечья была в основном нормальной. Послеоперационная подвижность при сгибании и разгибании локтя хорошая Искусственное тотальное эндопротезирование локтевого сустава может стать хорошим решением для пациентов с дисфункцией локтя, значительно улучшить качество жизни, снизить частоту инвалидности и иметь хорошие социальные преимущества. Искусственное тотальное эндопротезирование локтевого сустава является технически сложным и трудным процессом, и в Китае ежегодно выполняется очень мало таких операций. В отделении ортопедической хирургии нашего госпиталя эта технология освоена, что принесло пользу большинству пациентов.