Рак пищевода возникает под влиянием многих факторов. Рак пищевода — это постепенный процесс, и в процессе канцерогенеза должен быть один главный фактор и несколько второстепенных, которые играют синергетическую роль в развитии рака. В результате многочисленных отечественных и зарубежных исследований считается, что существует два главных фактора. Раковые клетки не погибают, как нормальные, под воздействием кислой среды. Фактически раковые клетки — это нормальные клетки, которые проявляют инициативу и мутируют, чтобы расти в кислой среде и продолжать размножаться. Существуют две теории возникновения раковых клеток: теория гипоксии доктора Гульберга из Германии и теория кислотного состояния организма Айха из Японии. Теория доктора Гульберга гласит, что здоровая клетка в гипоксической среде может превратиться в раковую, а закисление жидкостей организма приводит к снижению содержания растворенного кислорода, и за экспериментальное подтверждение этого тезиса он был удостоен Нобелевской премии. Согласно теории Айха, клетки, которые становятся слабощелочными, обычно погибают вблизи скопления кислотных отходов, но есть хромосомы, которые изменяются, чтобы выжить в кислой среде, и это является началом рака. Еще один внешний фактор: (1) химические вещества, (2) токсическое загрязнение и (3) психические факторы также играют важную роль в развитии этого заболевания. Среди этих двух факторов решающую роль играют внутренние факторы: закисление организма создает благоприятную среду для выживания и бурного роста раковых клеток. Факторы, связанные с развитием рака пищевода (1) Развитие рака пищевода в основном связано со следующими пятью моментами: (1) Нитрозамины: Нитрозамины — это своего рода сильные канцерогенные вещества. Исследования показали, что у жителей уезда Линьсянь, где распространен рак пищевода, в желудочной жидкости и моче содержатся метилбензилнитрозамин, нитрозопирролидин и нитрозогуанидиний, вызванные раком пищевода, при употреблении квашеной капусты. Было установлено, что количество потребляемой квашеной капусты и заболеваемость раком пищевода положительно пропорциональны. (2) Повреждение слизистой оболочки пищевода: длительное употребление горячей пищи, грубой пищи, крепкого чая, перца чили и других стимулирующих продуктов может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода, вызывая гиперплазию слизистой оболочки пищевода, которая может быть одним из факторов, вызывающих рак. Курение и употребление крепкого алкоголя имеют определенную связь с развитием рака пищевода. Различные виды длительно протекающего эзофагита могут быть предраковыми поражениями рака пищевода. (3) Канцерогенные факторы плесени: Употребление заплесневелых продуктов может вызывать предраковые поражения или сквамозную эпителиальную карциному в пищеводе и желудке мышей. Эти плесени синергичны с нитрозаминами в развитии рака. (4) Микроэлементы и недостаточное питание: содержание молибдена в сыворотке крови, молибдена в волосах, молибдена в моче и молибдена в тканях при раке пищевода ниже нормы у населения районов с высокой заболеваемостью раком пищевода. В почве и воде в районе высокой заболеваемости раком пищевода в уезде Линьсянь наблюдается недостаток молибдена, а ингибирующий рак эффект молибдена подтвержден большинством ученых. Недоедание, недостаточное потребление животного белка и дефицит витамина AB2C являются общими чертами рациона жителей районов с высокой распространенностью рака пищевода, однако в большинстве районов с высокой распространенностью недоедания нет высокой распространенности рака пищевода, поэтому вряд ли этот фактор является доминирующим. (5) Генетические факторы: рак пищевода имеет значительное явление семейной агрегации, и в районах с высокой распространенностью заболевания часто встречаются семьи с заболеванием в трех и более поколениях подряд, однако рак пищевода не является наследственным и тесно связан с пищевыми привычками семьи и рода. Однако рак пищевода абсолютно не является наследственным, а тесно связан с диетическими привычками семьи. (2) Этиология: считается, что развитие рака пищевода может быть связано со следующими факторами: (1) Пищевые привычки: длительное курение, употребление крепкого алкоголя, длительное употребление горячей пищи, употребление слишком твердой пищи и слишком слабое пережевывание и т.д. имеют определенную связь с возникновением рака пищевода. 2. Канцерогенные вещества (1) Нитрозамины: Нитрозамины относятся к группе сильных канцерогенных веществ. Жители уезда Линьсянь провинции Хэнань, являющегося районом с высокой распространенностью рака пищевода, любят употреблять в пищу квашеную капусту, которая содержит нитрит амина. Доказано, что количество потребляемой квашеной капусты прямо пропорционально уровню заболеваемости раком пищевода. (2) Плесень: в Китае некоторые люди вызывали рак пищевода путем длительного кормления крыс заплесневелыми продуктами. Генетические факторы: восприимчивость человеческой популяции связана с наследственностью и условиями окружающей среды. Для рака пищевода характерен феномен семейной агрегации, и нередко в районах с высокой заболеваемостью встречаются семьи с больными раком пищевода в трех и более поколениях подряд. Предраковые поражения и другие факторы заболевания, такие как хроническое воспаление пищевода, гиперплазия эпителия пищевода, травма слизистой оболочки пищевода, синдром Пламмера-Винтона, дивертикул пищевода, язвы пищевода, лейкоплакия пищевода, рубцовый стеноз пищевода, хиатальная грыжа, дистрофия поджелудочной железы и т.д., рассматриваются как предраковые поражения или предраковые заболевания рака пищевода. Питание и микроэлементы Недостаток витаминов, белков и незаменимых жирных кислот может привести к гиперплазии и метаплазии слизистой оболочки пищевода, что в дальнейшем может стать причиной развития рака. Недостаток таких микроэлементов, как железо, молибден и цинк, также связан с возникновением рака пищевода. （Рак пищевода на ранних стадиях можно разделить на скрытый тип (нелегко обнаружить невооруженным глазом, но подтверждается под микроскопом), эрозивный тип (легкая эрозия слизистой оболочки), бляшечный тип (бляшки разного размера в слизистой оболочке, явное утолщение слизистой оболочки в месте ракового поражения), папиллярный тип (опухоль в виде узелков, сосочков или полипов, края и окружающая слизистая оболочка четко демаркированы).