Центральный регулятор нормальной секреции пота находится в нижнем гипоталамусе, который проходит через ствол мозга и спинной тракт, прежде чем закончиться в боковом роге, а затем через симпатические постганглионарные нервные волокна, которые регулируют потоотделение в организме. Постганглионарными передатчиками в основном являются ацетилхолин и катехоламины. Грудной симпатический нервный центр, регулирующий выделение пота, расположен в сегментах 2-6, и его преганглионарные волокна иннервируют потовые железы рук в основном в симпатических ганглиях Т2 и Т3, у некоторых людей основные ветви от Т1 иннервируют руки; в некоторых случаях верхние конечности иннервируются непосредственно пучком Кунца от Т2 и Т3; подмышечные потовые железы иннервируются Т4 и Т5 [2]. Первичный гипергидроз в основном обусловлен аномальной гиперфункцией грудного симпатического нерва. В исследовании Tu Yuanrong et al.[3] ультраструктура тканей грудного симпатического нерва у 23 пациентов с потливостью рук была изучена с помощью торакоскопии, и был сделан вывод, что увеличение количества миелиновых нервных волокон и утолщение миелиновой оболочки грудного симпатического нерва является одной из причин гипергидроза. Кроме симпатических нервов существуют и другие факторы: 1. эмоциональные факторы, такие как тревога, страх, смущение, гнев, волнение и эмоциональный шок. 2. 2. лихорадочные заболевания. термогенный выброс бактериальных мембран или протеолитических продуктов распада человека повышает порог терморегуляторного центра гипоталамуса, вызывая повышение температуры тела и приводя к потоотделению. 3, эндокринные и метаболические заболевания, такие как гипертиреоз, вследствие повышенного метаболизма организма и повышенной чувствительности нервов растения к адреналину. Сахарный диабет, вследствие плохого контроля глюкозы в крови и больших колебаний глюкозы в крови или высокой концентрации глюкозы в крови в течение длительного периода времени, может привести к микроангиопатии и, таким образом, к диабетической нейропатии, при которой постганглионарные волокна симпатических нервов вызывают дисфункцию в регуляции потовых желез, и чрезмерное потоотделение наблюдается в основном на лице и шее, а иногда может быть вызвано гипогликемией у пациентов с диабетом. Феохромоцитома, которая является результатом чрезмерного выделения адреналина и норадреналина и потливости. 4. сердечно-сосудистые заболевания При сердечной недостаточности повышенное потоотделение связано с повышенной активностью симпатических нервов, а потливость наблюдается в основном на голове и шее, что характерно для пациентов с ишемией миокарда или инфарктом миокарда. 5. внутригрудная гиперплазия или травма Внутригрудная гиперплазия или травма может вызвать ипсилатеральный гипергидроз в результате повышенной симпатической активности в грудном симпатическом нерве или постганглионарных волокнах из-за повышенного давления, а также фитонекроз из-за диабета. 6. обонятельный гипергидроз Стимуляция обоняния вызывает гипергидроз. 7. компенсаторный гипергидроз Ограниченный гипергидроз может возникать при отсутствии потоотделения в других частях тела. Это может наблюдаться при повреждении симпатического нерва (например, после грудной симпатэктомии), повреждении спинного мозга или симпатического нервного ствола, а также при вегетативной нейропатии, вызванной сахарным диабетом.