У большинства людей рак легких диагностируется одним из двух способов: либо при обращении в больницу к врачу после специфической клинической картины, либо в результате обычного медосмотра или случайно во время посещения врача по поводу другого заболевания, например, рентгена грудной клетки во время посещения кардиолога. Если это последний способ, то вам повезло, потому что в этот момент рак легких еще может находиться на ранней стадии, а если это первый способ, то ситуация может быть хуже. В этой главе мы постараемся простым языком рассказать о распространенных симптомах рака легких и расскажем, какие существуют тесты, помогающие окончательно установить диагноз рака легких. Общие симптомы рака легких Подавляющее большинство людей обращаются к врачу, потому что у них появились новые симптомы или новое изменение в длительной истории дискомфорта. К сожалению, у большинства больных раком легких симптомы появляются только тогда, когда рак достигает более продвинутой стадии. Симптомы рака легких в основном делятся на три категории: одна вызвана раздражением опухолью, вторжением и обструкцией дыхательных путей и легочных тканей внутри легкого; другая вызвана вторжением рака легкого за пределы легкого, но все еще ограничена плевральной полостью, например, плевральный выпот, боль в груди или обструктивные проявления после поражения крупных сосудов сердца; и особые проявления, вызванные метастазированием рака легкого в другие места тела. Конечно, рак легкого также выделяет гормоноподобные вещества, которые вызывают специфические системные или местные проявления. Наиболее распространенными клиническими проявлениями рака легких являются кашель, кровь в мокроте, боль в груди, одышка, слабость и потеря веса. Стоит отметить, что существуют и другие заболевания, которые также могут вызвать один или несколько из вышеперечисленных симптомов, например, эмфизема, сердечная недостаточность, изжога после гастроэзофагеального рефлюкса. Именно в этом случае необходимо обратиться в больницу для целенаправленного обследования. Особенно важно обратить внимание при возникновении следующих симптомов: кашель, продолжающийся в течение нескольких недель, или значительное ухудшение прежних симптомов кашля; кровь в мокроте, часто ярко-красного цвета; внезапное появление хрипоты ненормальные проявления одышки, особенно если они продолжаются в течение нескольких недель без изменений или прогрессивно ухудшаются; внезапное появление постоянной боли в груди, которая не улучшается или прогрессивно ухудшается через несколько недель, или внезапное ухудшение предыдущей хронической боли в груди; внезапное появление слабости Помимо вышеперечисленных симптомов, существуют и некоторые другие симптомы, указывающие на то, что опухоль может находиться в прогрессирующей стадии, например, выделение большого количества крови изо рта или одышка и невозможность лежать. Часто это связано с тем, что опухоль начала серьезно разъедать легкое, или имеется большое количество ракового плеврального выпота, или дыхательные пути сильно заблокированы, что влияет на функцию дыхания. Если возникают необъяснимые боли в других частях тела, это может быть связано с метастазированием раковых клеток в кости. Если возникают неврологические симптомы, такие как головная боль и обмороки, это указывает на возможное появление метастаз в головном мозге. Паранеопластический синдром Иногда у пациентов с раком легких может развиться ряд системных симптомов или признаков, которые, казалось бы, не связаны с легкими или дыхательной системой, но эти проявления действительно связаны с раком легких, что мы называем паранеопластическим синдромом. Иногда эти симптомы могут проявляться очень рано. Паранеопластический синдром в основном обусловлен реакцией специфических веществ, выделяемых опухолевыми клетками, похожих на эндокринные гормоны в организме человека после специфического воздействия на органы тела, либо срабатывает механизм самозащиты организма человека от опухоли, вызывая паранеопластическую неврологическую реакцию. Когда у пациентов с раком легких имеются эндокринные аномалии, связанные с опухолью, у них часто наблюдается аномальная секреция гормонов опухолевыми клетками, которая может быть точно такой же, как и нормальная секреция гормонов определенными железами в организме, но демонстрировать неконтролируемое перепроизводство, что может привести к аномальному уровню ионов кальция и натрия в организме или аномально высокому уровню кортикостероидов. Инсульт. Это также может привести к очень опасным сердечным аритмиям. Паранеопластический синдром может характеризоваться слабостью и сенсорными аномалиями. Он также может затрагивать нарушения в костях, кровеносной системе, почках и общей чувствительности. Когда опухоль хорошо контролируется или излечивается, все эти симптомы исчезают естественным образом.