В нашей стране сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания стали одним из заболеваний, серьезно угрожающих здоровью и жизни населения, и данные показывают, что за последние 30 лет смертность, заболеваемость и распространенность сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний среди нашего населения увеличиваются, а возраст начала заболевания прогрессирует. Для снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, для достижения цели профилактики заболевания до его возникновения очень важно увеличить физические нагрузки для разгрузки. В этой статье в сочетании с последними рекомендациями по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний будет рассказано о том, как пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по-научному «открыть ноги». Во-первых, почему люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны заниматься физическими упражнениями? В руководстве отмечается, что недостаток физической активности стал одним из основных факторов риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и бремени болезней в Китае. Проведенное в Китае исследование показало, что объем физической активности жителей страны в возрасте от 18 до 60 лет демонстрирует значительную тенденцию к снижению, причем наиболее очевидно снижение физической активности, связанной с профессиональной деятельностью, в то время как уровень физической активности также находится на низком уровне. Повышение физической активности может привести к существенному улучшению здоровья в краткосрочной перспективе, например, к снижению тревожности, улучшению сна и снижению артериального давления. Результаты исследования, проведенного в Китае в течение 5,8 лет, показали, что повышение физической активности может привести к снижению риска развития гипертонии. Приверженность регулярным физическим нагрузкам улучшает кардиореспираторную подготовку, увеличивает мышечную силу и снижает смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30% во всех возрастных группах. Существует значительная связь между состоянием сердечно-сосудистого здоровья и интенсивностью, частотой, продолжительностью и общим объемом физической активности, и анализ наших когортных исследований показывает, что поддержание физической активности умеренной интенсивности ≥150 минут в неделю или энергичной интенсивности ≥75 минут в неделю снижает заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых на 1,4%. При этом в американских рекомендациях по физической активности 2018 года также подчеркивается, что увеличение физической активности и снижение сидячего образа жизни применимо практически к каждому человеку и что даже небольшое увеличение физической активности может привести к улучшению здоровья. Как люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут научно «промочить ноги»? Основной целью физической активности для взрослых является увеличение физической нагрузки и снижение сидячего образа жизни. Для взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, даже небольшие физические нагрузки умеренной или энергичной интенсивности могут принести пользу здоровью. Медицинский работник или специалист по физическим упражнениям может помочь человеку определить необходимый уровень физической активности (интенсивность, продолжительность и частоту физических нагрузок), информировать о вреде бездействия и рекомендовать подходящий вид активности, желательно в сочетании с повседневным образом жизни (например, пешие прогулки, езда на велосипеде и т.д.), чтобы его можно было придерживаться в долгосрочной перспективе. Конкретные рекомендации: 1. рекомендовать здоровым взрослым людям не менее 150 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности в неделю или не менее 75 минут аэробной активности энергичной интенсивности в неделю, или равное количество комбинации этих двух видов активности; 2. рекомендовать здоровым взрослым людям для получения дополнительных преимуществ для здоровья увеличить аэробную физическую активность до 300 минут умеренной интенсивности в неделю или 150 минут аэробной активности энергичной интенсивности в неделю, или равное количество комбинации этих двух видов интенсивности. 3. аэробная активность должна длиться более 10 минут каждый раз, по возможности, 4-5 дней в неделю; 4. пожилые люди в возрасте 65 лет и старше, люди с хроническими заболеваниями или инвалиды, даже если они не могут достичь уровня физической активности здоровых взрослых, должны настаивать на физической активности в соответствии со своим физическим состоянием и избегать сидячей деятельности; 5. люди, привыкшие вести сидячий образ жизни и имеющие факторы сердечно-сосудистого риска, должны рассмотреть возможность специального лечения перед выполнением интенсивных физических упражнений; 6. 6. перед выполнением интенсивных физических упражнений необходимо провести клиническую оценку состояния здоровья. Физические нагрузки для пожилых людей должны включать тренировку равновесия в дополнение к аэробным упражнениям и силовым тренировкам для профилактики падений. Кроме того, хронически больные или инвалиды должны получать инструкции от медицинских работников или специалистов по физической культуре, чтобы оставаться физически активными в соответствии со своим состоянием здоровья и избегать малоподвижного образа жизни.