(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент, 75-летний мужчина, поступил в больницу с сильной болью в бедре и ограничением движений в результате автомобильной аварии. После физического обследования и рентгенографии диагноз вывиха бедра был подтвержден. После подробного общения с пациентом о его состоянии, он согласился на госпитализацию в больницу для проведения мануальной репозиции вместе с кожным вытяжением и функциональными упражнениями нижних конечностей.
Основная информация】Мужчина, 75 лет
Тип заболевания】Вывих бедра
Больница】Первая больница Харбина
Дата проведения консультаций】Ноябрь 2021 года
План лечения】Манипуляция + вытяжение кожи нижних конечностей + упражнения для мышц нижних конечностей
Период лечения】7 дней пребывания в стационаре, 1 месяц пересмотра после восстановления
Результаты】Боль в бедре, деформация, ограничение движений и укорочение нижней конечности улучшились, и пациент постепенно возвращается к нормальной ходьбе.
I. Первичная консультация
Пациент поступил в нашу больницу из-за автомобильной аварии. В момент аварии пациент находился в положении сгибания колена и разгибания бедра, и коленный сустав подвергся сильному удару, что привело к сильной боли и ограничению движения тазобедренного сустава. Физический осмотр показал, что пациент не мог нормально стоять или ходить, у него была укороченная деформация нижних конечностей. Диагноз вывиха бедра был подтвержден рентгеном.
II. Лечение
Пациенту было рекомендовано провести немедленную шлифовку, на что он согласился. Пациента укладывали в положение лежа, фиксировали таз, пациент стоял лицом к пациенту, одновременно сгибали бедро и колено на 90°, фиксировали подколенную ямку обеими руками, проводили непрерывную тракцию нижней конечности, после расслабления мышц вокруг тазобедренного сустава проводили наружную ротацию тазобедренного сустава так, чтобы головка бедренной кости реинтегрировалась в тазобедренный сустав. После завершения репозиции деформация бедра исчезает, и движение бедра восстанавливается. После успешной репозиции пациент поддерживал тазобедренный сустав в прямом положении и продолжал выполнять кожную тракцию нижней конечности в течение 3 недель, чтобы способствовать восстановлению тканей вокруг тазобедренного сустава, вместе с функциональными упражнениями для мышц нижней конечности.
III. Эффект лечения
Вывих тазобедренного сустава был вылечен с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава и постоянного вытяжения кожи на нижней конечности, а боль в тазобедренном суставе, деформация, ограничение движений и укорочение нижней конечности улучшились. После 7 дней госпитализации пациентка была выписана без дискомфорта. Через 1 месяц после мануальной шлифовки тазобедренного сустава у пациента восстановилась амплитуда движений, стабильность тазобедренного сустава и сила мышц вокруг тазобедренного сустава, а качество жизни значительно улучшилось. Через 3 месяца пациент смог нормально ходить без костылей и даже выполнять простые упражнения, такие как бег трусцой.
IV. Меры предосторожности
После комплексного лечения тазобедренный сустав пациента был успешно вправлен, боль и симптомы деформации были облегчены или исчезли, а качество жизни улучшилось, что порадовало врача. Однако после выписки пациенту все равно необходимо поддерживать легкую абдукцию и разгибание тазобедренного сустава, а также постоянное вытяжение, чтобы обеспечить полное восстановление тканей вокруг тазобедренного сустава и избежать рецидива вывиха бедра. Будьте осторожны, не садитесь и не вставайте с кровати слишком рано, так как это может привести к разрыву вертлужной впадины, которую трудно восстановить, что повлияет на переносимость веса тазобедренного сустава и даже снизит способность пациента двигать тазобедренным суставом, что может привести к операции и продлить время восстановления вывихнутого тазобедренного сустава.
V. Личное понимание
Вывих тазобедренного сустава в данном случае произошел в основном из-за серьезной насильственной травмы тазобедренного сустава. Поэтому необходимо уделять внимание защите тазобедренного сустава в повседневной жизни и избегать скрещивания ног при поездке в автомобиле. Также важно укреплять мышцы вокруг тазобедренного сустава для повышения стабильности тазобедренного сустава. После того как произошел вывих бедра, необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы в соответствии с вашим конкретным состоянием выбрать подходящий метод лечения, например, манипуляции. Если задержка происходит слишком долго, сброс становится более сложным, и прогноз плохой.