О скрининге на врожденный вывих бедра в младенческом возрасте

При раннем скрининге врожденный вывих бедра (ВВБ) может быть выявлен и вылечен на ранней стадии, что благоприятно для восприимчивого населения и всего общества. В настоящее время в развитых странах сформирована развитая система скрининга новорожденных, охватывающая всю территорию страны, но, к сожалению, в Китае она еще не сформирована и проводится лишь в ограниченных масштабах в нескольких крупных городах развитых регионов. Крупномасштабный скрининг DDH в основном опирается на два инструмента: клинический осмотр и ультрасонографию. Физикальное обследование включает в себя: тест на абдукцию бедра, тест Барлоу и тест Ортолани. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава является мощным дополнением к физикальному обследованию и признано эффективным дополнительным инструментом скрининга ВПР у детей раннего возраста, поскольку позволяет выявить ВПР, которые не могут быть диагностированы при физикальном обследовании. Необходимо уделять больше внимания обследованию детей с факторами риска ВПР. К таким факторам риска относятся: роды при ягодичном предлежании и других аномалиях внутриутробного развития; семейный анамнез; сочетание других аномалий, таких как косоглазие, косолапость и экзотропия; многоплодная беременность, малое количество околоплодных вод и большая масса тела ребенка, что может привести к внутриутробной скученности. Вероятность развития заболевания повышается у девочек, имеющих сочетание этих факторов. Дети с факторами риска ВПР в идеале должны проходить скрининг 2 раза после рождения: в течение 1 недели после рождения и через 4-8 недель после рождения. Каждый раз необходимо проводить физикальное обследование и УЗИ тазобедренных суставов. Дети с положительным результатом скрининга на DDH нуждаются в немедленном лечении, как правило, с использованием слинга Павлика. Раннее выявление и лечение после рождения (предпочтительно в течение 4 месяцев) очень эффективно и в большинстве случаев позволяет избежать пожизненной физической инвалидности. Если родители положительно относятся к скринингу и лечению, то ваши действия меняют жизнь ребенка, и это говорит о том, как сильно вы любите своего ребенка. К счастью, мы начали проводить скрининг на ДДГ у детей, родившихся в нашей больнице.