Нередко родители приводят своих детей на плановый медицинский осмотр, и врач сообщает, что у ребенка имеется двусторонняя «асимметрия линий бедер», которая может быть вызвана вывихом бедра. Рекомендуется обратиться в детскую хирургическую или детскую ортопедическую клинику для дальнейшего обследования. Чем обусловлена асимметрия бедер? Как она связана с вывихом бедра? Нужно ли мне ложиться в больницу для дальнейшего обследования? Это одни из основных вопросов, которые возникают у молодых родителей в связи с асимметрией линий бедер. Так называемая асимметрия ягодичной линии — это асимметрия кожных складок по обеим сторонам внутренней поверхности бедер; при вывихе бедра кожные складки на пораженной стороне часто углубляются и увеличиваются. Многие родители считают, что это может быть связано с ожирением ребенка и ничего серьезного в этом нет. Однако, когда некоторые родители приводят своих детей в больницу для обследования, им говорят, что у их детей развивающийся вывих бедра. Врожденный вывих бедра — самая распространенная деформация конечностей. Дети рождаются с высокой степенью нестабильности тазобедренного сустава, но полностью его не развивают. Как правило, заболеваемость белых людей высокая, черных — низкая, а желтых — средняя, из-за отсутствия полных данных переписи населения — около 0,5 ~ 1 на тысячу. 80% ~ 90% девочек страдают от этого заболевания, по китайской статистике соотношение мужчин и женщин 1:4,75. односторонний вывих чаще двустороннего, односторонний вывих левой стороны чаще правого. Область и раса его заболеваемости имеет большие различия, которые тесно связаны с генетическими факторами, привычками и окружающей средой, например, привычка линии двойной нижние конечности связаны пеленания младенцев в области очевидное увеличение заболеваемости младенцев, родившихся в зимний период высока, может быть с низкой температурой младенцев в основном упакованы посылки связаны. Кроме того, заболеваемость связана с положением плода, и, по некоторым статистическим данным, наиболее высока заболеваемость при рождении в ягодичном предлежании, которая примерно в 10 раз выше, чем при рождении в цефалическом предлежании. Этиология заболевания еще не выяснена, многие факторы могут привести к этому заболеванию, основные факторы, связанные с этим заболеванием, следующие: 1, анатомические факторы Еще в 1912 г. Le Damary предложил глубину вертлужной впадины при рождении самой мелкой, после чего многие ученые в стране и за рубежом путем наблюдения анатомии плода подтвердили, что глубина вертлужной впадины при рождении мелкая, нестабильность тазобедренных суставов; кроме того, круглые связки быстро растут, также становятся анатомическими факторами начала заболевания. 2.Генетические факторы Существует очевидный семейный анамнез данного заболевания, частота встречаемости может достигать 20~30% в семье больных детей, причем она более очевидна у сестер, что свидетельствует о роли полигенных генетических факторов в развитии данного заболевания. 3.Факторы дряблости связок В процессе вынашивания ребенка мать выделяет большое количество эстрогена, тазобедренный сустав находится в состоянии дряблости, при воздействии внешних сил, например, при родах в ягодичном предлежании, возникает вероятность вывиха. 4.Положение и механические факторы Среди случаев вывиха бедра 16%~30% приходится на роды при ягодичном предлежании, в то время как среди нормального населения таковых всего 3%. Поэтому девочки, недоношенные дети, дети с ягодичным предлежанием, дети с семейным анамнезом и нервно-мышечными нарушениями должны быть очень насторожены. Клинические проявления: Для новорожденных и детей грудного возраста с развивающимся вывихом бедра клинические проявления слабо выражены, а симптомы часто не очевидны. Основными признаками являются дисплазия вертлужной впадины и нестабильность живого сустава. Часто они не могут привлечь внимание родителей. При обнаружении следующих признаков следует рассматривать возможность вывиха бедра. 1. Асимметрия кожных складок внутренней поверхности бедра с обеих сторон, на пораженной стороне углубление кожных складок увеличено. Расширение промежности, что более очевидно при двустороннем вывихе. 3, Активность тазобедренного сустава пациента снижена и ограничена. Сила педалирования слабее, чем на здоровой стороне. Она часто находится в согнутом положении и не может быть выпрямлена. 4, Конечности пациента укорочены. 5, при потягивании за нижние конечности возникает звук или ощущение хлопка, иногда пациент плачет. 6, при выпрямлении или сгибании нижней конечности тазобедренный сустав не может быть полностью разогнут. Эти явления более очевидны при вывихе одной стороны бедра, в то время как при вывихе обеих сторон бедра их проявление может быть не столь очевидным. На это явление также следует обратить внимание. Лечение: Таз развивается быстрее всего на первом году жизни, особенно в неонатальном периоде. Принцип лечения заключается в том, что чем раньше, тем лучше. Хотя в неонатальном периоде диагностика затруднена, но после установления диагноза лечение не вызывает затруднений и дает благоприятные результаты. Это объясняется тем, что патологические изменения в неонатальном периоде наиболее мягкие и легко поддаются коррекции. В большинстве случаев консервативное лечение может быть проведено до полугодовалого возраста с хорошими результатами.