Дискуссия о послеоперационной фиксации при вывихе бедра

Врожденный вывих бедра необходимо фиксировать елочной повязкой в течение 6 недель после операции, и в настоящее время выбирают обычную гипсовую повязку и полимерную повязку, также возможна установка елочной опоры. Обычная гипсовая повязка — преимущества: экономичность, надежная фиксация, простота формирования гипса, легкость снятия гипса, практически в любой больнице можно снять гипс; недостаток — немного тяжеловата, послеоперационный обзорный рентгеновский снимок не такой четкий, как до операции. Полимерный гипс, преимущества — легкий вес, воздухопроницаемость, рентгенопрозрачность (послеоперационная и предоперационная четкость); недостаток — дороговизна, после операции полимерный гипс может быть заменен обычным аэрозольным гипсом 8~10, кроме того, снять гипс очень сложно, необходимо распилить более 3/5 объема работы, а риск травмирования кожи ребенка относительно повышен. Елочный бандаж бедра, достоинствами которого являются легкость, простота надевания и снятия, трансиллюминация; недостатками — дороговизна, фиксация относительно неточная, подкладка с губчатым контактом легко потеет, в результате чего кожа пропитывается «плавающим мешком», или даже происходит изъязвление кожи. Таким образом, каждый из перечисленных фиксирующих материалов имеет свои достоинства и недостатки, и все они могут служить целям поддержания головки бедренной кости в послеоперационном периоде, поэтому хирург и родители пациента могут принять решение после консультации с хирургом о принципе использования фиксирующих материалов.