От рождения до 6 месяцев Эта стадия является наиболее благоприятной для лечения ДДГ, поскольку она отличается простотой методов, хорошей комплаентностью, надежной эффективностью и малым количеством осложнений. Целью лечения ДДГ является достижение стабильного сброса концентрического круга и предотвращение ишемического некроза (AVN) головки бедренной кости. Ранняя диагностика и лечение — ключ к повышению эффективности. Чэнь Хоупин (Chen Houping), отделение детской хирургии, Больница матери и ребенка г. Гуйян 1. Клинические проявления и признаки: асимметрия дерматоглифики бедра и дерматоглифики тазобедренного сустава, супинация суставов и неравномерная длина нижних конечностей. Положительный тест на абдукцию бедра на стороне вывиха. Знак Ортолани/Балоу положительный. Асимметрия конечностей, положительный знак Allis (Galleazzi) и т.д. 2, визуализация: детям в возрасте ≤ 4 месяцев предпочтительно УЗИ тазобедренного сустава, метод Графа; детям в возрасте > 4 месяцев можно сделать рентгеновскую двойную ортопантомограмму тазобедренного сустава, обычно используются показатели квадрата Перкина, ацетабулярный индекс (AL), центральный краевой угол (CEA), линия Шентона, признак слезной капли (Teradrop). 3. Лечение: предпочтительно использовать стропу Павлика, поддерживая сгибание бедра 100°～110°, абдукцию 20°～50°. 24 часа. Запретить движения при вывихе (включая осмотр и переодевание). Регулярное УЗИ 1 раз в 1~2 недели. Если через 3 недели УЗИ покажет, что концентрическое восстановление достигнуто, продолжать в течение 2-4 месяцев. Затем использовалась абдукционная скоба до тех пор, пока ацетабулярный индекс (AL) не составлял <25°, а центральный краевой угол (CEA) - >20°. Если УЗИ и клинический осмотр через 3 недели свидетельствовали о том, что сброс не достигнут, от использования стропы Pavik отказывались и прибегали к другим методам лечения. В противном случае продолжающаяся компрессия стенок вертлужной впадины вывихнутой назад головкой бедренной кости может привести к развитию слинговой болезни (дисплазии задней стенки вертлужной впадины). Другие методы лечения включают брекет-иммобилизацию (иммобилизацию в том же положении, что и стропа) или прямую закрытую гипсовую иммобилизацию, при этом противопоказаны неанестетические репозиции и ношение экстремальных (лягушачьих) абдукционных брекетов во избежание повреждения хряща головки бедра и AVN.