У иностранцев есть пословица: «Ты — то, что ты ешь», а у китайцев есть старая поговорка: «Болезнь входит через рот». Итак, связь между питанием и акне давайте разберем подробнее. Андрогены и гиперкератоз сальных желез волосяных фолликулов являются важными причинами возникновения акне, поэтому продукты, прямо или косвенно способствующие этим двум причинам, могут провоцировать или усугублять акне. Диета с высоким содержанием сахара является важным фактором риска. Кордейн и др. провели эпидемиологическое исследование в популяциях с низкой распространенностью акне (жители острова Китаван в Папуа-Новой Гвинее и охотники из первобытных племен в Парагвае) и обнаружили, что ежедневный рацион содержит высокую долю углеводов с низкой гликемической нагрузкой, и сделали вывод, что типичная западная диета с высоким содержанием гликемических углеводов усугубляет акне. Исследования показали, что высокогликемическая диета способствует секреции инсулина, IGF-1 (инсулиноподобного фактора роста-1) и свободного IGF-1, являющегося мощным митогеном практически во всех тканях организма, что способствует развитию акне за счет гиперкератоза протоков фолликулярных сальных желез. Высокий уровень инсулина, как и высокий уровень ИФР-1, может вызывать акне, влияя на активность андрогеновых рецепторов, вызывая секрецию кожного сала и способствуя росту эпителия и кератинизации фолликулов. Гликемический индекс (ГИ) — система ранжирования, показывающая, насколько углеводы, содержащиеся в пище, повышают уровень сахара в крови. Чем выше ГИ, тем больше вероятность повышения уровня сахара в крови после приема пищи. Продукты, отмеченные красным цветом в приведенной ниже таблице, относятся к продуктам с высоким ГИ, о которых мы должны знать. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Австралии в 2007 г. (в котором участвовали только мужчины), показало, что диета с низким ГИ значительно улучшает выраженность акне, значительно снижает индекс массы тела (ИМТ), значительно снижает индекс свободных андрогенов и улучшает чувствительность к инсулину. Другое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Южной Корее в 2012 г., в котором участвовали как мужчины, так и женщины, показало отсутствие значительного изменения ИМТ, но и отсутствие значительного изменения ИМТ, но и отсутствие значительного изменения ИМТ, но и отсутствие значительного изменения ИМТ, но и отсутствие значительного изменения ИМТ, но и отсутствие значительного изменения ИМТ. В группе диеты с низким ГИ не произошло значительного изменения ИМТ, однако выраженность акне значительно улучшилась. Гистологический анализ выявил значительное уменьшение количества сальных желез, воспалительных клеток и воспалительных цитокинов в группе с низким ГИ. Эти два тщательно спланированных эксперимента подтверждают тот факт, что высокое содержание сахара способствует развитию угревой сыпи, а низкое — ее улучшению. Существует так много продуктов питания, что трудно запомнить ГИ каждого из них, поэтому мы можем приблизительно запомнить, что чем крахмалистее и слаще продукт, тем выше его ГИ. Например, красная фасоль и таро — очень крахмалистые ингредиенты с высоким ГИ, а если их замариновать в сахаре и сделать из них десерт, то ГИ снова резко возрастает. Крахмал и сахар — важные жизненно важные энергетические вещества, а их с учетом трансформации пищи не так уж и много, как же быть? Речь не идет о том, чтобы не есть, есть надо меньше, просто уменьшите долю продуктов с высоким ГИ в своем ежедневном рационе. Тяжесть акне прямо пропорциональна потреблению молока, особенно обезжиренного. Обезжиренное молоко удаляет часть жира из обычного молока, снижая его жирность до менее 1%, в то время как жирность цельного молока составляет 3,5-4%, а молоко с низким содержанием жира находится между ними. Обезжиренное молоко снижает не только содержание жира, но и жирорастворимого холестерина, фосфолипидов и витаминов. Адебамово и др. в 2005-2008 гг. провели крупновыборочное когортное исследование связи между акне и молоком и обнаружили, что тяжесть акне положительно связана с потреблением молока, особенно обезжиренного. Впоследствии все больше дерматологов стали обращать внимание на связь между молоком и возникновением акне.Di Landro et al. сравнили 205 пациентов с умеренной и тяжелой формой акне и 358 пациентов с легкой формой акне с нормальной популяцией и пришли к выводу, что молоко, особенно обезжиренное, повышает риск возникновения акне. В отличие от этого, сыр и йогурт в различных исследованиях не способствовали развитию акне. Молоко содержит множество гормонов, таких как эстроген, прогестерон и многие активные предшественники андрогенов, такие как DHEA, андростендион, дигидротестостерон и т.д. Некоторые из этих гормонов могут быть связаны с акне; молоко и другие молочные продукты стимулируют секрецию IGF-1 больше, чем белки из других источников, таких как мясо, а само молоко содержит активные IGF-1 и IGF-2, которые остаются неактивными даже после пастеризации и гомогенизации молока. Даже после пастеризации и гомогенизации молока можно обнаружить высокий уровень ИФР-1, а некоторые белки молока (сывороточные белки) обладают инсулинпромотирующим действием. Взаимосвязь между молоком и акне в основном установлена многими учеными. Для профилактики и лечения акне мы рекомендуем перейти на другие продукты питания для получения белковой добавки, сократить потребление молока и молочных продуктов с добавками, а если вы должны пить молоко, то, пожалуйста, пейте йогурт или цельное молоко. Человеческое кожное сало состоит в основном из триглицеридов (40%~60%), триглицеридов (19%~26%), сквалена (11%~15%) и небольшой части холестерина и холестериловых эфиров. Высвобождение свободных жирных кислот из триглицеридов в ответ на воздействие Propionibacterium acnes является одним из важнейших механизмов развития акне. Недавние исследования также показали, что продукты питания (рыба и морепродукты), содержащие w-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), могут подавлять синтез провоспалительного фактора LTB4 и снижать частоту возникновения акне. Было установлено, что добавление омега-3 ПНЖК может значительно подавлять такие факторы воспаления, как интерлейкин-1 (IL-1), IL-6 и IL-8, фактор некроза опухоли (TNF), а ингибирование таких факторов воспаления, как IL-1, может значительно подавлять гиперкератинизацию кератиноцитов в устье фолликула, образование микрокомедонов и воспалительный процесс при акне. Кроме того, недавние исследования показали, что уровень витаминов A, E и цинка в крови больных акне ниже, чем у обычных людей, что говорит о том, что употребление продуктов, богатых витаминами A, E и цинком, полезно для улучшения акне; другое исследование, посвященное какао-порошку, показало, что какао-порошок может усугубить степень акне, поэтому шоколад, кофе и другие продукты следует есть и пить меньше; есть ученые, которые считают, что пероральные пробиотики регулируют кишечную флору и могут улучшить акне через ось «мозг-кишечник-кожа». Ось «мозг-кишечник-кожа» может способствовать улучшению акне. Все вышеперечисленное — это исследования иностранцев, а нас, заглянувших в рестораны Чунцина и повсюду подающих сычуаньские горячие горшочки, по-прежнему волнует вопрос — можно ли есть острое? Китайские ученые Чжао Хуэйцзюань и др. с помощью анкеты изучили 300 пациентов с акне и обнаружили, что острая пища статистически не отличается между пациентами с акне и обычными людьми, что означает, что острая пища не оказывает большого влияния на возникновение акне. Однако, поскольку это обзорное исследование, уровень доказательности недостаточен для того, чтобы утверждать это. Выше. Надеюсь, сегодняшние материалы помогут вам правильно питаться и не болеть акне.