Долгое время существовали большие заблуждения о бесплодии, и поскольку механизм бесплодия настолько сложен, разные пары имеют разные факторы бесплодия. Я хотел бы сказать тем тревожным пациентам, бесплодие должно быть вне диагностики и лечения заблуждений, насколько возможно выявить причины, принять целенаправленные меры, чтобы не свернуть с пути, меньше обходных путей, как можно скорее достичь цели. Дело в том, что анатомия и физиология женщины уникальны, и многие женщины в большей или меньшей степени испытывают гинекологический дискомфорт, в сочетании с исторически сложившейся подчиненностью женщин, поэтому многие мужчины приписывают причину бесплодия женщине, поводом для бодрости мужчины является «я в порядке, у меня нет проблем». На самом деле, мужская половая функция и репродуктивная функция — это два совершенно отдельных понятия, два совершенно разных механизма. Разве не много мужчин, у которых есть дети, страдают сексуальной дисфункцией? Напротив, многие пациенты с азооспермией имеют сильное сексуальное желание, нормальную эрекцию и нормальную эякуляцию во время полового акта, но в их сперме нет сперматозоидов. 2. история беременности не означает, что фертильность была всегда. есть пары, которые бесплодны в течение многих лет и обращаются за консультацией и лечением к женщине-партнеру по причине: «у моего мужа нет проблем, его прошлые девушки уже много раз беременели» или «у моего мужа был ребенок в первом браке». «. Обратите внимание, что бесплодие делится на первичное и вторичное. Вторичное бесплодие означает, что в прошлом женщина была фертильна, а теперь не может зачать ребенка. Люди, которые в прошлом могли нормально иметь детей, а спустя годы стали бесплодными, также время от времени попадают в клинику. Был пациент мужского пола, уроженец Аньхой, который оплодотворил трех подруг до 25 лет, но был бесплоден в течение пяти лет после женитьбы. Хотя у таких пациентов сперматогенез происходит на ранней стадии, некоторые наследственные заболевания проявляются поздно, и компенсаторная функция сперматозоидов в организме утрачивается после определенного возраста, поэтому на более поздней стадии сперматогенез отсутствует, и иметь детей, естественно, невозможно. 3. обычное исследование спермы не полностью отражает детородную функцию Многие женщины, обращаясь за лечением бесплодия, часто указывают, что все анализы со стороны мужчины в норме и, должно быть, это моя проблема. И то, что является нормальным во рту у многих пациентов, является просто нормальным рутинным анализом спермы. Поскольку в большинстве больниц нет специального мужского отделения или соответствующего оборудования для обследования, они могут проводить только обычные анализы спермы. На самом деле, существует множество показателей, влияющих на мужскую фертильность. Помимо рутины спермы, важными факторами влияния являются функция сперматозоидов, иммунные факторы (в основном специфические антитела) и кариотип, и проблемы с любым из них сделают фертильность невозможной, даже если рутина спермы в полном порядке. 4, слабая сперма не является абсолютным бесплодием Мужское бесплодие делится на абсолютное бесплодие и относительное бесплодие, многие мужчины один или несколько раз проверяются, определяются как менее слабая сперма, затем закапываются в лечение, при этом игнорируя возможное существование других абсолютных факторов, теряя время и деньги. Теоретически, пока есть хорошо сформированный и активный сперматозоид, можно забеременеть, но шансы очень малы. Однако для обычного пациента с низкой или слабой спермой можно расслабиться и увеличить шансы на зачатие случайным образом. Если улучшить состояние спермы с помощью лечения, то шансы на беременность, конечно же, значительно повысятся. Однако никогда не следует лечить заболевание за счет дальнейшего обследования женщины-партнера. Был пациент из северного Судана, который после 9 лет брака в течение 7 лет лечился от легкой олигоспермии и слабой спермы и объехал почти весь Китай с незначительным улучшением состояния спермы. На первичной консультации женщина согласилась на обследование только после настоятельных просьб специалиста. Результаты показали, что фаллопиевы трубы женщины не работали в двустороннем порядке. Мужчина не только потратил семь лет времени и денег, но и почти сломался от психического стресса. Поэтому, когда специалист сделал ему полный анализ, мужчина разрыдался. 5, полностью учитывайте состояние фертильности женщины и выбирайте правильный способ завести детей Согласно последним данным исследований, у обычной пары шансы забеременеть каждый месяц составляют всего 20-25%, а в год — около 85%, в то время как у 35-летней женщины шансы забеременеть снижаются вдвое по сравнению с 25-летней, а к 38 годам — еще вдвое. Заблуждение заключается в том, что пока у женщины нормальные месячные, у нее есть шанс забеременеть, тогда как на самом деле у большинства женщин за 7-8 лет до менопаузы яйцеклетки начинают постепенно уменьшаться или терять свою детородную функцию. Для врачей-мужчин очень важно понимать особенности фертильности женщин и разрабатывать стратегии лечения для различных пар с бесплодием. У упомянутой выше пары из северной Цзянсу была легкая олигоспермия и слабые сперматозоиды у мужчины и двусторонняя проксимальная трубная некомпетентность у женщины. Хотя интервенционное удаление труб может позволить трубам вновь открыться, женщине было 37 лет, и ее функция яичников была снижена. Учитывая эту ситуацию, специалист рекомендовал прямое ЭКО, которое оказалось успешным. С момента первого в мире случая ЭКО в 1978 году, методы вспомогательной репродукции широко используются, позволяя многим пациентам с тяжелой олигоспермией, слабой спермией или даже азооспермией получить возможность иметь собственное потомство. Однако не все пациенты с азооспермией имеют такую возможность, и сначала их следует дополнительно обследовать, чтобы определить, нет ли хромосомной аномалии? Есть ли делеция гена сперматогенеза? Это обструктивная азооспермия? После того, как будет установлено, что в придатке или яичках мужчины есть активные сперматозоиды и что можно назначить лечение ЭКО, его также следует активно лечить с целью получения все более квалифицированных сперматозоидов с помощью пункции придатка или яичек для достижения максимального успеха в ЭКО. 7, причина болезни неизвестна не без лечения Как мы все знаем, лечение любой болезни должно быть ясной причиной, а затем можно принять целенаправленное лечение для достижения удовлетворительных результатов. Однако из-за позднего развития мужской науки, отсутствия фундаментальных исследований и даже отрыва от клинических, многие мужские бесплодия не могут найти абсолютную причину заболевания, что приносит большие неудобства в лечении, но и для общества, чтобы преследовать интересы некоторых плохих больниц и врачей, чтобы воспользоваться возможностью. Всемирная организация здравоохранения до сих пор не смогла разработать руководящий протокол и полностью полагается на опыт клиницистов в использовании лекарств. Эксперты напоминают, что пациентам с необъяснимым бесплодием не следует ни отказываться от лечения, ни слепо обращаться к врачам, и что сочетание китайской и западной медицины имеет лучшую клиническую эффективность.