Опухоли гипофиза — это группа опухолей, которые возникают из эпителиальных остатков краниофарингеального канала в передней и задней долях гипофиза. Большинство опухолей этой группы — аденомы передней доли гипофиза, а опухоли задней доли гипофиза встречаются редко.
По мере того, как уровень выявления опухолей гипофиза продолжает улучшаться, заболеваемость опухолями гипофиза имеет тенденцию к увеличению из года в год.
В настоящее время в Китае не хватает данных эпидемиологического исследования опухолей гипофиза. По данным американского эпидемиологического исследования, заболеваемость аденомой гипофиза составляет 10-15/100 000. Частота встречаемости аденомы гипофиза при аутопсии нормальных умерших пациентов варьирует от 9% до 65%. В группе зарубежных исследований случайная выборка из 100 нормальных людей была отобрана для проведения МРТ гипофиза, и частота обнаружения аденом гипофиза составила 16%, что говорит о том, что частота встречаемости аденом гипофиза очень высока, но у большинства пациентов не проявляются клинические симптомы.
Опухоли гипофиза встречаются в основном у молодых взрослых и часто влияют на рост и развитие пациента, репродуктивную функцию, обучаемость и трудоспособность. Клинические проявления опухолей гипофиза сильно варьируются, а отделения, в которые впервые обращаются пациенты, могут быть относительно разрозненными.
В некоторых начальных и специализированных больницах из-за отсутствия центров комплексного лечения аденомы гипофиза пациентов часто переводят в несколько отделений и долгое время не ставят правильный диагноз и не лечат, тем самым затягивая их болезнь и вызывая ненужный психический и материальный стресс у пациентов.
Существуют две теории патогенеза аденомы гипофиза, одна из которых — теория собственных дефектов клеток гипофиза, а другая — теория дисрегуляции гипоталамуса.
(1) Гипоталамическая дерегуляция: (1) Пептидные гормоны гипоталамуса способствуют пролиферации клеток гипофиза, например, трансплантация в геном GHRH может вызвать пролиферацию клеток GH у крыс и затем развиться в настоящие опухоли гипофиза.
(2) Отсутствие ингибирующих факторов также может способствовать опухолегенезу, например, Аденома АКТГ может возникать у пациентов с первичной гипофункцией адренокортикальной системы.
(3) Другие факторы, такие как интерлейкин-6, могут быть высоко экспрессированы в опухолях гипофиза и оказывать про-ростовой эффект в поддержании опухоли. Все это может быть факторами, способствующими развитию аденомы гипофиза.
2. Теория самоповреждения клеток гипофиза: Считается, что генетическая мутация клеток аденомы гипофиза является основным инициирующим фактором.
(1) Шульте и другие исследования обнаружили, что большинство аденом гипофиза являются моноклональными, аденома гипофиза из мутировавшей клетки, и впоследствии происходит моноклональная экспансия или самомутация, приводящая к репликации клеток.
(2) Вовлечение внешних промоторов или отсутствие супрессоров.