Диетический контроль подагры
Остерегайтесь подагры после употребления морепродуктов
Если тучный человек испытывает боль в суставах после употребления алкоголя или морепродуктов, ему следует задуматься о возможности подагры. Подагра — это заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов в организме и стойким повышением уровня мочевой кислоты в крови.
Что вызывает подагру
Подагра связана с нарушением метаболизма пуринов, продукта белка в организме. Пурины метаболизируются и расщепляются в организме с образованием мочевой кислоты. Мочевая кислота откладывается в суставах, мягких тканях и почках, вызывая воспалительную реакцию в тканях, что приводит к подагре. Подагра является одним из факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, и к ней следует относиться очень серьезно.
Как следует лечить подагру.
Общими принципами лечения подагры являются: разумный контроль питания, достаточное потребление воды, регулярный режим жизни, эффективное медикаментозное лечение и регулярные контрольные осмотры.
Как контролировать свой рацион
В медицинском сообществе нет сомнений в том, что контроль питания является основным методом лечения подагры. Как же следить за своим питанием?
1. Ограничьте продукты с высоким содержанием пуринов. Количество пуринов в рационе определяется различными условиями. При острой подагре количество пуринов не должно превышать 150 мг в день.
2. Ограничьте количество потребляемых жиров. При употреблении мяса и рыбы варите и удаляйте бульон. Избегайте супов на основе горячего горшка, поскольку они содержат много пуринов. Также не следует употреблять острую и возбуждающую пищу в больших количествах.
3, диета должна быть преимущественно вегетарианской, пейте больше воды, ешьте больше овощей и фруктов и других продуктов, богатых витаминами, минералами и клетчаткой. Поддерживайте суточный объем мочи выше 2000 мл. Вы должны стараться употреблять меньше невегетарианских масел и больше вегетарианских. Соотношение мяса и растительных масел должно быть 1:2.
4. В прошлом предлагалось запретить кофе, чай и какао. Однако эксперименты на животных показали, что теобромин, чай и кофеин производят метил-урат в метаболизме человека и не вызывают подагру, и теперь считается, что кофе, чай и какао можно употреблять, но в умеренных количествах.
Другие вопросы, на которые следует обратить внимание при лечении подагры.
Обычно уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха, избегайте переутомления и умственного напряжения, а также правильно занимайтесь физическими упражнениями. Следите за тем, чтобы мочевая кислота в крови не превышала 6-7,5% в зависимости от ситуации. Помимо внимания к диете, необходимо регулярно принимать горячие ванны, которые способствуют выведению мочевой кислоты, по возможности один раз в день. Не носите тесную обувь в повседневной жизни, чтобы не препятствовать кровообращению.
Какие лекарства можно использовать для лечения подагры.
При острых приступах подагры можно принимать колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как обезболивающие, а хроническую подагру лечат аллопуринолом, пробенецидом или бензбромароном (Регализин).
На что следует обратить внимание при приеме противоподагрических препаратов.
Противоподагрические препараты обычно следует принимать во время еды, а колхицин — после еды.
При совместном применении пробенецида и аллопуринола пробенецид ускоряет выведение аллопуринола, а аллопуринол продлевает период полувыведения пробенецида, тем самым повышая эффективность пробенецида, однако аллопуринол необходимо дозировать соответствующим образом.
Аллопуринол обычно назначается внутрь в дозе 200-300 мг ежедневно, и большинству пациентов с подагрой это лекарство требуется пожизненно.
Существует ряд препаратов, которые могут уменьшить неблагоприятные эффекты лекарств от подагры, например, витамин В6 и маннитол, которые могут уменьшить токсическое действие колхицина; глюкокортикоиды, которые могут уменьшить миелосупрессивное действие колхицина; димеркаптопропанол, который может лечить отравление колхицином.
Каковы побочные эффекты препаратов против подагры.
Токсические побочные эффекты колхицина включают желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита и дискомфорт в животе. Он также может оказывать ингибирующее действие на кроветворную систему костного мозга. Также возможны повреждения печени и почек, выпадение волос, раздражение кожи и депрессия.
К распространенным побочным эффектам аллопуринола относятся желудочно-кишечные реакции, кожная аллергия, подавление костного мозга, поражение печени и повышенная чувствительность.
Общими побочными эффектами пантетина, бупропиона и фотарина являются желудочно-кишечные реакции, почечная декомпенсация и аллергические реакции.
Какие лекарства не следует принимать больным подагрой.
Помимо диеты, больные подагрой должны быть осторожны с некоторыми лекарственными препаратами, такими как: витамин В1, витамин В12, витамин С, тахифилаксия, пенициллин, салицилаты и витамин Е.
Можно ли вылечить подагру?
Подагра — это пожизненное заболевание, и вылечить его невозможно. Однако при правильном ведении, т.е. правильном образе жизни, научном регулировании диеты и разумном медикаментозном лечении, можно добиться хороших результатов.
Справочные рецепты при подагре.
По содержанию пурина продукты питания делятся на три категории: продукты с низким содержанием пурина (<25 мг пурина на 100 г продукта), продукты со средним содержанием пурина (25-150 мг пурина на 100 г продукта) и продукты с высоким содержанием пурина (150-1000 мг пурина на 100 г продукта). Однако это лишь принципиальная оценка, которая должна быть скорректирована в клинической практике в соответствии с реальной ситуацией.
1. продукты с низким содержанием пуринов, которые можно есть (можно есть без опасений)
① Основные продукты питания: рис, пшеница, макаронные изделия, крекеры с содой, крахмал, сорго, макароны, картофель, сладкий картофель, ямс и т.д.
② Молоко: свежее молоко, сгущенное молоко, сыр, йогурт, пшеничные сливки, сухое молоко, мороженое и т.д.
③ Мясо и яйца: яйца, утиные яйца, яйца с кожей, свиная кровь, утиная кровь, куриная кровь, гусиная кровь и т.д.
④ Овощи: капуста, кочан, щавель, сельдерей, лук-порей, помидор, баклажан, дыня, редис, тыква, зеленый перец, лук, весенний лук, чеснок и имбирь, лесное ухо, сквош, чили, кимчи и др.
⑤ Фрукты: яблоки, бананы, финики, груши, апельсины, лимоны, виноград, гранаты, персики, ананасы, персики, сливы, кумкваты, арбузы, папайя, кишмиш.
(vi) Напитки: кола, безалкогольные напитки, минеральная вода, фруктовые соки, пшеничные сливки, шоколад, какао, желе и т.д.
(vii) Прочие: джемы, соевый соус, мед, жиры и масла, сухофрукты, сахар, мед, медуза, морские водоросли.
2. продукты со средним содержанием пуринов (не употреблять при острой боли, а в обычное время употреблять в уменьшенном количестве)
① Бобы и продукты из них: продукты из бобов, сушеные бобы, проростки бобов, зубки сои.
② Мясо: курица, свинина, свиная шкурка, говядина, баранина и другие виды мяса.
③ Водные продукты: травяной карп, карповая камбала, морской окунь, краб, угорь, угорь, абалон, рыбные яйца, плавники акулы.
④ Овощи: шпинат, побеги бамбука, морские водоросли, золотые иглы, серебряный гриб, шампиньоны, цветная капуста.
⑤ Масла и жиры и другие: арахис, орехи кешью, кунжут, каштаны, семена лотоса, миндаль.
3. продукты с высоким содержанием пуринов (не съедобные)
① Бобовые и овощи: соевые бобы, чечевица, фиолетовая капуста, грибы шиитаке.
② Мясо: печень, кишки, сердце, требуха и другие субпродукты животных, густая подливка, мясные пироги и т.д.
③ Водные продукты: рыба, моллюски, креветки, морские огурцы.
④ Другие: дрожжевой порошок, различные виды алкоголя (особенно пиво)