Какие расстройства входят в понятие «психическое заболевание»? Она часто непонятна пациентам, поэтому ее краткое описание приводится ниже.
В настоящее время общепринятой диагностической классификацией, используемой в современных больничных клиниках, является сборник Всемирной организации здравоохранения «Классификация психических и поведенческих расстройств», 10-е издание (МКБ-10).
Психические расстройства делятся на 10 основных категорий, а именно
1. органические психические расстройства ;
2. психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ;
3. шизофрения, шизотипические расстройства и бредовые расстройства
4. расстройства настроения (аффективные);
5. невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
6. поведенческие синдромы с физиологическими нарушениями и соматическими факторами;
7. расстройства личности и поведения у взрослых;
8. Умственная отсталость;
9. нарушения психологического развития, поведенческие и эмоциональные расстройства, которые обычно начинаются в детском и подростковом возрасте;
10. неуточненные психические расстройства.
В нашем психиатрическом сообществе распространенные психические расстройства традиционно делятся на пять основных категорий, которые легко запомнить. Они представлены следующим образом.
1, органический психоз (включая слабоумие в пожилом возрасте, психоз вследствие физического заболевания). Характеризуется.
(1) Потеря самопознания;
(2) Ухудшение сознания, или ухудшение памяти, или снижение интеллекта.
2. Шизофрения. Характеризуется
(1) отсутствие самосознания;
(2) ясное сознание, но с психотическими симптомами, такими как галлюцинации и бред.
3. аффективное психическое расстройство. Характеризуется
(1) Самосознание;
(2) Как правило, галлюцинации и бред отсутствуют;
(3) Основным проявлением является периодическое расстройство настроения.
4. Невроз. Характеризуется
(1) Адекватное самосознание;
(2) Отсутствие галлюцинаторного бреда;
(3) проявляется в виде навязчивых идей, тревоги или страха.
5. расстройства личности. Характеризуется все более тяжелыми отклонениями в личности и поведении с детства, часто способен признавать ошибки, но неоднократно не в состоянии их изменить.
Расстройства, перечисленные в вышеуказанной категории, могут иметь симптомы следующих расстройств; если поставлен диагноз вышеуказанной категории, диагноз нижеуказанной не будет поставлен. Например, расстройство категории 2 может иметь симптомы расстройства категории 3, 4 или 5, но не расстройства категории 1. Другими словами, шизофрения может протекать аналогично депрессии или тревожным расстройствам, но не проявляться как деменция. Депрессия не сопровождается галлюцинаторным бредом, характерным для шизофрении, но может сопровождаться тревогой или навязчивыми идеями. Поскольку был поставлен диагноз шизофрении, диагноз депрессии ставить не следует. Однако следует отметить, что депрессия и навязчивые состояния, вызванные приемом антипсихотиков, не входят в эту категорию.
Поэтому, как только у одного из членов семьи обнаруживается психическое отклонение.
1. сначала обратите внимание на самосознание. Только при расстройствах категории 1 и 2 у человека отсутствует самопознание. Итак, если человек психически ненормален, но у него нет самопознания, и нет ни нарушения сознания, ни нарушения памяти, ни снижения интеллекта, то возможность органического психоза можно исключить; можно сказать, что это шизофрения, и в этом нет ничего плохого. Если обнаруживаются психотические симптомы, диагноз становится еще более определенным.
2. если есть самоанализ, то диагноз аффективного психоза, или обсессивно-компульсивного расстройства, или тревожного расстройства и т.д. может быть поставлен на основании представления симптомов, а также главной жалобы. Однако вполне возможно, что шизофрения, которая была вылечена, восстановила самопознание, а это не так. По этой причине важно не ставить им ошибочный диагноз аффективного психического расстройства.
3. все расстройства из категорий 1, 2, 3 и 4 выше не являются таковыми с раннего возраста, но имеют четкую (или достаточно очевидную) демаркационную линию между нормальным и аномальным проявлением, то есть четкое время начала. Расстройства категории 5, расстройства личности, с другой стороны, протекают с раннего детства до зрелого возраста, к лучшему или худшему, с нарастающей тяжестью; нет четкой линии начала. Это важное отличие.
4. Что касается невроза, то здесь происходит процесс смены имени. В 1980-х годах было решено, что обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство и так далее, каждое из которых имеет свои симптомы, не следует объединять под общим понятием «невроз», поэтому от этого названия отказались и разделили их. Что касается неврастении, то в 1980-х годах термин «невроз» использовался для обозначения целого ряда расстройств. Что касается невроза, то исследования 1980-х годов показали, что большинство случаев «невроза» на самом деле являются депрессией, поэтому от диагностического названия «невроз» отказались. В результате постепенно отказались и от названия «невроз». Что касается «сердечного невроза», «желудочно-кишечного невроза» и «вегетативных расстройств», которые часто все еще используются внутренними и внешними врачами, то на самом деле это атипичные депрессии или соматические расстройства, происхождение которых еще не установлено. или соматические расстройства, происхождение которых еще не установлено; по определению, эти названия больше не должны так применяться.
5. О дистимии до сих пор много споров. Раньше дистимия классифицировалась как невроз, но в отличие от обсессивно-компульсивного расстройства или тревожного расстройства, она не является полностью самоосознанной, а может быть таковой только в случае ее отсутствия. В 1980-х годах США взяли на себя инициативу по отмене этого диагностического названия, классифицируя различные расстройства как острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, множественные расстройства личности и так далее. Отечественное мнение пока не является единым. В любом случае, в последние годы истерия стала редкостью, а ее причина неизвестна; этот диагноз также редко применяется.