Миф 1: небольшие раны головы не нуждаются в первой медицинской помощи Кровоснабжение кожи головы гораздо богаче, чем других частей тела, поэтому после получения трещины на коже головы, даже если это небольшая рана, она часто сильно кровоточит. Это кровотечение может быть нелегким для наблюдения за внутренним кровотечением, и если его не остановить как можно скорее, то в течение короткого времени у пострадавшего может развиться геморрагический шок или даже смерть. Поэтому при одновременном кровотечении из ран в других частях тела в первую очередь следует бороться с кровотечением из кожи головы. Заблуждение 2: несвоевременная очистка скальпа при травмах головы Потрясения различными строительными материалами очень подвержены инфицированию, поэтому необходимо как можно раньше при скальповой травме пострадавших тщательно удалять из раны инородные тела и почву, а также своевременно применять противостолбнячный антитоксин и антибиотики. Миф 3. Немедленное удаление костных отломков и инородных предметов При отсутствии условий для краниотомии не следует легко удалять их. Поскольку костные отломки или инородные предметы могли пробить толщу венозных синусов или крупных кровеносных сосудов головного мозга, то, если их не удалить, кровотечения может и не быть, после удаления — может возникнуть неконтролируемое кровотечение и потеря времени на спасение. При таких травмах необходимо направлять пострадавшего в специализированный стационар с соответствующими условиями или обращаться к нейрохирургу. Миф 4: Кровотечение из носа и слуховых проходов нужно быстро перекрыть После черепно-мозговой травмы, если у пострадавшего кровь из носа или слуховых проходов идет сильнее, это означает, что произошел перелом основания черепа. В это время ни в коем случае нельзя использовать ватные шарики или другие предметы для закупорки. Поскольку после блокирования кровь не может вытечь наружу, она будет поступать обратно в мозг, вызывая внутричерепную гематому, повышение внутричерепного давления, и в конечном итоге пострадавший может умереть из-за образования мозговой грыжи. Правильный подход заключается в том, чтобы дать пострадавшему принять полулежачее положение, чтобы голова была приподнята, и смахнуть отток крови. Большинство переломов основания черепа заживают самостоятельно в течение недели после проведения вышеуказанных мероприятий. Миф 5: Кома и бодрствование свидетельствуют об улучшении состояния Если после травмы головы пострадавший находится в сознании или в течение длительного времени, то такое «бодрствование» называется промежуточным периодом бодрствования, который характерен только для внутричерепной гематомы. В этот период при своевременном выполнении краниотомии в большинстве случаев удается достичь хороших результатов. Если же эти изменения не будут вовремя обнаружены, то со временем пациент потеряет возможность проведения операции. Поэтому особенно важно подчеркнуть, что независимо от времени, прошедшего после травмы, если пострадавший в состоянии комы на некоторое время приходит в сознание, а затем снова становится коматозным, следует без колебаний поставить диагноз внутричерепной гематомы и как можно скорее выполнить краниотомию.