Желудочно-кишечное кровотечение проходит через кишечник в виде крови в фекалиях или цельного кровяного стула, который может быть ярко-красным, темно-красным и дегтеобразным по цвету. Цвет кала зависит от места кровотечения, его объема и длительности пребывания крови в желудочно-кишечном тракте. При кровотечении в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка, задний проход) стул часто бывает ярко-красным или темно-красным по цвету. При кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) стул часто бывает дегтеобразным. 1. Причины появления крови в стуле обычно подразделяются на стул со свежей кровью, дегтеобразный стул и стул с оккультной кровью, а общие причины описаны ниже. 1) Кровянистый стул обычно исходит из нижнего конца подвздошной кишки, толстой кишки, прямой кишки, ануса, цвет стула ярко-красный или темно-красный, может быть смешан со слизью, гноем и кровью. Распространенными заболеваниями являются: геморрой, кровотечение из анальной трещины. При геморрое кровь в кале выходит струей во время дефекации или капает после дефекации; при анальной трещине кровь в кале небольшая, но боль в анальном отверстии более сильная. Кровотечение из полипов прямой кишки, количество крови в кале небольшое, кровь прилипает к поверхности кала, иногда кал становится жидким и разжиженным или остаются следы от надавливания. Дизентерийная кровь в стуле — это гнойно-кровянистый стул, частый стул, сопровождающийся болью в левой нижней части живота. (2) кашицеобразный стул, т.е. черный стул. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта рвоты не бывает, кровь долго остается в кишечнике, гемоглобин в крови соединяется с сульфидом в кишечнике, образуя сульфид железа, и сульфид железа делает стул черным и блестящим, как деготь. Наличие дегтеобразного стула свидетельствует о том, что объем кровотечения достиг 60 мл и более. Однако важно отметить, что некоторые продукты питания и лекарственные препараты могут делать стул черным, и для выявления этого можно использовать анализ кала на скрытую кровь. (3) Стул с оккультной кровью В тех случаях, когда небольшое количество желудочно-кишечного кровотечения не вызывает изменения цвета стула, только в лабораторных условиях анализ кала на оккультную кровь оказывается положительным, что называется стулом с оккультной кровью. При всех заболеваниях, вызывающих желудочно-кишечные кровотечения, может наблюдаться кал с окклюзионной кровью, распространенная язва желудка, рак желудка. 2, меры спасения Меры спасения в основном те же, что и при рвоте кровью. Меры в основном те же, что и при рвоте кровью: лежать в постели спокойно, снизить активность, наблюдать за объемом кровотечения, правильно использовать гемостатические препараты, а в случае обморока или шока отправить пациента в больницу для оказания неотложной помощи. Является ли кровь в стуле внутренним геморроем? Кровь в стуле — типичный симптом внутреннего геморроя, особенно на ранних стадиях, но нельзя считать, что кровь в стуле — это внутренний геморрой. Кровь в стуле — распространенный симптом, многие клинические заболевания могут вызывать появление крови в стуле. (1) всевозможные энтериты: вследствие воспаления, разрушающего целостность слизистой оболочки кишечника, в стуле появляются смешанные с темно-фиолетовой кровью выделения, сопровождающиеся всевозможными энтеритами, уникальными симптомами. (2) анальный папиллит и его гипертрофия: на зубчатой линии поверхность покрыта эпителием анального канала, иногда наблюдается кровотечение. (3) Анальная трещина: сильная боль при дефекации и капание крови после дефекации. (4) Рак прямой кишки: часто наблюдается кровотечение и большое количество выделений, что с большой вероятностью может привести к неправильной диагностике и пропуску заболевания. При диагностике рук манжеты пальцев могут окрашиваться кровью, при этом достигаются твердые повреждения различной формы, с неровной и шероховатой поверхностью и неровными краями, которые для подтверждения диагноза необходимо подвергнуть биопсии для получения патологической ткани. Кровотечение при этом заболевании может также вызывать анемию. (5) Ректальная аденома или ворсинчатая папиллома: заболевание часто кровоточит, при каждом опорожнении кишечника на фекалиях появляется кровь, иногда кровотечение бывает обильным. Однако опухоль имеет большую длину и верхушечную форму, а при аноскопии опухоль видна в прямой кишке, красного цвета и может быть верхушечной.