1, изучение классификации травм: дорожно-транспортные происшествия обусловлены сложностью травм, как механических, так и падений, ожогов и т.д., изучение классификации травм имеет целью разграничить приоритеты пострадавших, чтобы критические и имеющие надежду на спасение жизни получили приоритет на спасение, чтобы легкораненые получили надлежащее лечение. Классификация должна сочетаться с причиной аварии, позой и расположением пострадавшего для всестороннего анализа и вынесения решения. Изменения артериального давления, пульса, дыхания и других жизненно важных показателей, а также наличие или отсутствие кровоизлияний, комы, асфиксии, черепно-мозговых травм, отрывов конечностей и т.д. являются важными основаниями для суждения о состоянии травмированных. Особое внимание следует обратить на тех неактивных и не стонущих пострадавших, которые, скорее всего, получили тяжелые травмы, и на тех, которые кричали и вопили, настойчиво требуя спасения, не обязательно получивших тяжелые травмы. Осмотр места происшествия и классификация повреждений, факторы помех, осмотр и классификация повреждений должны оставаться спокойными, исключать помехи, избегать спешки, быстро и правильно выполнять хорошую работу по классификации. Ортопедическая больница города Байчэн Чжао Вэйган 2, место происшествия первой помощи: (1) травматическое кровотечение — дорожно-транспортные происшествия, травматическое кровотечение является наиболее распространенным глубоким тканевым кровотечением, использование повязок, заполненных давящими бинтами, для остановки кровотечения. При струйном кровотечении применяют зажимной гемостаз, по возможности перевязывают кровеносные сосуды, при кровотечении из конечностей можно использовать временный гемостаз с помощью жгута. О тупом ударе по телу человека, вызванном внутренним кровотечением без ран, судить сложнее, в случае, если у пострадавшего наблюдается безразличие, бледность, холодные конечности, потеря сознания и другие признаки и симптомы, то в соответствии с повреждениями от внутреннего кровотечения он может быть переведен в стационар. (2) Обструкция дыхательных путей — при повреждениях челюстно-лицевой и шейной области после травмы в верхние отделы дыхательных путей могут попасть сгустки крови, обломки сломанных костей, выбитые зубы и т.д., что, скорее всего, вызовет обструкцию дыхательных путей и поставит под угрозу жизнь пациента; у пострадавших с нарушением сознания исчезает кашель и глотательные движения, кровь и рвота могут по ошибке попасть в дыхательные пути и вызвать обструкцию. При переломе челюстной кости может произойти опущение мягкого нёба или смещение отломка, в результате чего корень языка западает назад, перекрывает полость глотки и вызывает асфиксию. При оказании первой помощи пострадавшему необходимо придать полулежачее положение, голову откинуть в сторону, ослабить шейную застежку, рукой удалить инородное тело из ротоглотки или отсосать сгустки крови и выделения из полости рта. С помощью веточек, палочек или пинцета приподнимите верхнюю челюсть и мягкое нёбо через моляры. Если язык западает назад и мешает дыханию, постарайтесь вытащить язык изо рта и зафиксировать его. Наиболее эффективным способом устранения асфиксии является пункция крикотироида или трахеотомия. (3) Переломы конечностей — Повреждения костей и суставов конечностей должны быть иммобилизованы на месте происшествия. В качестве фиксирующего материала предпочтительно использовать стандартные шины, также можно использовать местные материалы, но при этом перелом верхней конечности фиксируется на туловище, нижней конечности — на противоположной стороне здоровой конечности. Фиксация на месте, не следует чрезмерно тянуть травмированную конечность, не требуется правильное выравнивание сломанного конца. (4) Травма позвоночника — при столкновении или опрокидывании автомобиля происходит удар, сдавливание и скручивание тела пассажира, в результате чего позвоночник чрезмерно сгибается или подвергается прямому воздействию внешней силы, что приводит к вывиху или перелому, также может быть поврежден спинной мозг, расположенный в позвоночном канале. При повреждении спинного мозга спасатели стараются не допустить скручивания позвоночника или силового воздействия, главное — перенести его правильно. (5) Отрыв конечности — на месте происшествия проксимальный конец отрезанной конечности лигируют, чтобы остановить кровотечение, перевязывают культю, отрезанную более неповрежденную часть обматывают чистой тканью и быстро вместе с пострадавшим отправляют в больницу. Травмы грудной клетки — если сломанный конец отломка ребра смещается внутрь, он может пробить плевру и легкие, вызвав пневмоторакс или гемоторакс. Не двигайтесь слишком сильно и не прикасайтесь слишком сильно при спасении; при напряженном пневмотораксе. Установите одностороннюю дренажную трубку для снятия давления в грудной полости; при повреждении легкого, плевры и грудной стенки образуется открытый пневмоторакс, травма серьезная, необходимо немедленно наложить закрытую повязку. (6) травмы живота — открытые травмы живота легко вызывают висцеральный пролапс, поэтому следует помнить о том, что не следует отправлять пролабировавшие висцера обратно в брюшную полость, чтобы не усугубить инфекцию брюшной полости. 3, передача пострадавших: (1) сроки передачи — в принципе, пострадавшие в ДТП быстро передаются в больницу, так как инструментов для передачи недостаточно, приоритет должен быть отдан передаче тяжелораненых. Следует отметить, что состояние некоторых пострадавших еще не стабилизировалось, например, не снята асфиксия, не устранена одышка и шок, и те, кто считает, что по пути транспортировки может произойти несчастный случай, не должны немедленно переводиться, им должна быть оказана необходимая неотложная помощь на месте происшествия до транспортировки. (2) Положение для переноса — пострадавшего без сознания следует уложить в боковое положение, при наличии других повреждений в крайнем случае можно использовать положение лежа (супин), но при этом голову следует наклонить в сторону, чтобы избежать случайного попадания содержимого желудка в легкие при рвоте или обструкции трахеи. Травмы позвоночника следует проводить в положении лежа на носилках из жесткого картона, а при переносе в положении супина на грудную клетку и поясницу следует положить защитную подушку для удержания поясничного отдела в гиперэкстензионном положении. Травмы грудной клетки следует выполнять в полулежачем положении, а пострадавших с нарушением дыхания — в положении лежа с наклоном головы на одну сторону. Травмы живота лечатся в положении лежа с наклоном головы на одну сторону. При травмах головы или подозрении на сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и другие осложнения не следует принимать традиционное ударное положение «голова-низкие ноги-высокие ноги». (3) Средства переноса и спасения в пути — скорость скорой помощи, плавное движение, должны быть первым выбором, и в каждой машине должен быть медицинский персонал, внимательно наблюдающий за изменениями в состоянии, принимающий меры в любое время. В процессе транспортировки пострадавших следует обращать внимание на то, чтобы полностью исключить возможность получения вторичных травм. При дорожно-транспортных происшествиях, произошедших в отдаленных районах, для осуществления медицинской помощи использовать вертолеты дальнего действия. Телефон скорой помощи больницы города Байчэн 0436-5088120 0436-96999 0436-3322222